專技高考-營養師膳食療養學106 年第 10 題單選題
下列何者為評估骨質形成（bone formation）之最佳指標？
A血漿中的鹼性磷化酶（alkaline phosphatase）正確答案
B尿中含氮胜肽（urinary N-telopeptides）
C血漿中抗酒石酸的酸性磷化酶（tartrate-resistant acid phosphatase）
D血漿中鈣濃度
A正確答案
骨質形成指標首選血漿鹼性磷酸酶(ALP)，特別是骨特異性ALP，由成骨細胞分泌。
為什麼答案是 A
鹼性磷酸酶由成骨細胞（osteoblast）分泌，反映骨質形成活性，骨特異性ALP（BAP）為臨床評估骨形成之最佳標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨質形成指標首選血漿鹼性磷酸酶(ALP)，特別是骨特異性ALP，由成骨細胞分泌。
記口訣：形成看ALP(成骨細胞)、吸收看NTx/CTx與TRAP(破骨細胞)。
逐選項分析
A✓ 正確
鹼性磷酸酶由成骨細胞（osteoblast）分泌，反映骨質形成活性，骨特異性ALP（BAP）為臨床評估骨形成之最佳標記。
B✕ 陷阱
尿中N-telopeptides（NTx）為第一型膠原蛋白降解產物，反映破骨細胞活性，是骨質「吸收」指標，非形成指標。
C✕ 陷阱
抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）由破骨細胞分泌，反映骨質「吸收」活性，與ALP方向相反，易混淆。
D✕
血鈣受副甲狀腺素、維生素D等多重調節，恆定性高，無法反映骨代謝動態，非骨形成指標。
骨代謝生化指標分類
| 指標 | 來源細胞 | 反映過程 | 檢體 |
|---|
| 鹼性磷酸酶(ALP/BAP) | 成骨細胞 | 骨形成 | 血漿 |
| 骨鈣素(Osteocalcin) | 成骨細胞 | 骨形成 | 血漿 |
| NTx / CTx | 膠原降解產物 | 骨吸收 | 尿液/血漿 |
| TRAP | 破骨細胞 | 骨吸收 | 血漿 |
題目問「骨形成」最佳指標，B、C皆為「骨吸收」指標，方向相反。考生若未分清成骨細胞與破骨細胞產物極易誤選。D血鈣為恆定項目，與骨代謝速率無直接關係。 
