兒童發生急性腹瀉後，相較於傳統上WHO所建議者，較新建議復水配方（oral rehydration solution, ORS）的滲透壓值為下列何者？
A100～150 mOsm/L
B200～250 mOsm/L正確答案
C300～350 mOsm/L
D400～450 mOsm/L
答案與詳解
B
正確答案
WHO 2002 年後建議的低滲透壓 ORS，滲透壓約 245 mOsm/L，落在 200～250 區間。
為什麼答案是 B
WHO/UNICEF 於 2002 年修訂的低滲透壓 ORS (reduced osmolarity ORS) 總滲透壓約 245 mOsm/L，可縮短腹瀉時程、減少嘔吐與點滴需求，特別推薦用於兒童急性腹瀉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 WHO 2002 年後建議的低滲透壓 ORS，滲透壓約 245 mOsm/L，落在 200～250 區間。
秒殺技巧
記「低滲 ORS ≈ 245」→ 選 200～250。傳統舊版約 311 mOsm/L（落在 C）。逐選項分析
A✕
100～150 mOsm/L 太低，接近純水等級，無法有效補充鈉與葡萄糖，不符任何版本 ORS 配方。
B✓ 正確
WHO/UNICEF 於 2002 年修訂的低滲透壓 ORS (reduced osmolarity ORS) 總滲透壓約 245 mOsm/L，可縮短腹瀉時程、減少嘔吐與點滴需求，特別推薦用於兒童急性腹瀉。
C✕ 陷阱
311 mOsm/L 是 1975 年 WHO 舊版標準 ORS 的滲透壓，屬於「傳統配方」而非「較新建議」，是本題最容易誤選的陷阱。
D✕
400～450 mOsm/L 為高滲透壓，反而可能加重腸道水分流失、惡化腹瀉，不會是 WHO 建議配方。
WHO ORS 新舊版本比較
| 項目 | 傳統版 (1975) | 新版低滲 (2002) | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 總滲透壓 | 311 mOsm/L | 245 mOsm/L | 新版較接近血漿 |
| 鈉 (Na+) | 90 mmol/L | 75 mmol/L | 降低高血鈉風險 |
| 葡萄糖 | 111 mmol/L | 75 mmol/L | 減少滲透性腹瀉 |
| 臨床效果 | 補水為主 | 縮短病程、減嘔吐 | 兒童首選 |
陷阱提醒
WHO 在 2002 年把 ORS 配方從舊版 311 mOsm/L 降到新版 245 mOsm/L,這個改變的核心是「低滲透壓更有效」。新版落在 200～250 區間,比血漿滲透壓(約 290)還低,能減少嘔吐、降低靜脈輸液需求。考點常設陷阱:舊版 300～350 的數值看起來很「標準」,但那是淘汰的高滲配方。判斷關鍵在於抓住「2002 後」或「現行建議」這類時間提示,就該往低滲透壓方向選,而非直覺認為「接近體液滲透壓就對」。