專技高考-營養師膳食療養學106 年第 19 題單選題
有關糖尿病人使用胰島素,下列敘述何者錯誤?
A正常體重Type 1 DM需要0.5~1 unit/kg BW/day胰島素
BType 2 DM需要0.5~1.2 unit/kg BW/day胰島素
C使用premixed型胰島素,用餐時間與醣類攝取較不受限制正確答案
D中至強度運動持續45~60分鐘時,需要減少速效或短效胰島素1~2 units
C正確答案
預混型胰島素劑量固定,用餐時間與醣類攝取反而需嚴格規律,不能彈性調整。
為什麼答案是 C
預混型(premixed)胰島素為短效+中效固定比例混合,一旦注射後作用時間固定,反而要求病人「定時定量」用餐,用餐時間與醣類攝取受限制更多,敘述顛倒故錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預混型胰島素劑量固定,用餐時間與醣類攝取反而需嚴格規律,不能彈性調整。
看到「premixed」就想到「固定比例、固定時間」,選項說「較不受限制」明顯顛倒。
逐選項分析
A✕
第一型糖尿病因胰島素完全缺乏,正常體重者每日需要量約 0.5~1 unit/kg,屬教科書標準劑量,敘述正確。
B✕
第二型糖尿病因有胰島素阻抗,需要劑量通常較高,約 0.5~1.2 unit/kg/day,敘述正確。
C✓ 正確
預混型(premixed)胰島素為短效+中效固定比例混合,一旦注射後作用時間固定,反而要求病人「定時定量」用餐,用餐時間與醣類攝取受限制更多,敘述顛倒故錯誤。
D✕
運動會增加胰島素敏感性與葡萄糖利用,中至強度運動持續 45~60 分鐘,應減少速效或短效胰島素 1~2 units 以預防低血糖,敘述正確。
胰島素類型與飲食彈性對照
| 類型 | 作用特性 | 飲食彈性 | 適用族群 |
|---|
| 速效 (Rapid) | 注射後 15 分內起效 | 高,可配合進食量調整 | MDI、胰島素幫浦 |
| 短效 (Regular) | 30 分起效 | 中等,需配合餐前 30 分 | 住院、靜脈注射 |
| 中效 (NPH) | 作用 12-18 小時 | 低,需定時定量 | 基礎胰島素 |
| 預混型 (Premixed) | 短+中效固定比例 | 低,用餐時間嚴格 | Type 2 簡化療程 |
| 長效 (Glargine) | 24 小時平穩 | 高,不影響進食 | 基礎補充 |
C 選項把預混型的「彈性差」說成「較不受限制」,屬典型顛倒敘述。預混型胰島素雖方便(減少注射次數),但正因劑量比例固定,病人反而必須定時定量進食,飲食彈性比速效胰島素差。