專技高考-營養師膳食療養學114 年第 8 題單選題
陳小姐30歲，身高158公分，體重70公斤，每天至少一杯含糖飲料，喜歡吃蛋糕餅乾為睡前點心，多次執行減重計畫皆無達到理想體重值，下列那一個營養診斷最不適合此個案？
A經口攝取過多
B脂肪攝取過多
C營養素需求增加正確答案
D對營養相關建議遵從性差
C正確答案
陳小姐BMI 28屬肥胖，問題是吃太多而非營養素需求增加，C最不符合營養診斷。
為什麼答案是 C
BMI=70/1.58²≈28（肥胖），屬能量過剩而非需求增加。「營養素需求增加」多用於疾病、燒傷、懷孕等代謝提升情境，此案例完全不符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陳小姐BMI 28屬肥胖，問題是吃太多而非營養素需求增加，C最不符合營養診斷。
反向題找「最不適合」：肥胖者是熱量過剩，不是營養素需求增加。
逐選項分析
A✕
每天含糖飲料＋睡前蛋糕餅乾，明顯熱量攝取超標，「經口攝取過多（NI-2.2）」完全適用，是正確的營養診斷。
B✕
蛋糕餅乾富含油脂與反式脂肪，睡前吃更易堆積，「脂肪攝取過多（NI-5.6.2）」為合理診斷。
C✓ 正確
BMI=70/1.58²≈28（肥胖），屬能量過剩而非需求增加。「營養素需求增加」多用於疾病、燒傷、懷孕等代謝提升情境，此案例完全不符。
D✕
多次減重失敗、持續高糖高脂飲食習慣，顯示對營養建議遵從性差（NB-1.6），是行為面向的合理診斷。
ADA 營養診斷四大領域（PES）
| 代碼 | 領域 | 適用情境 | 本題對應 |
|---|
| NI | 攝取（Intake） | 熱量/營養素過多或不足 | A✓ B✓ |
| NC | 臨床（Clinical） | 生化、體位、疾病相關 | 肥胖可用 |
| NB | 行為環境（Behavioral） | 知識、信念、遵從性 | D✓ |
| NO | 其他 | 無法歸類 | — |
反向題問「最不適合」，肥胖個案的核心問題是「攝取過多」，絕不是「需求增加」。C選項剛好是肥胖者診斷的反面，考生若沒看清「最不適合」就容易誤選。BMI 28已屬肥胖，應降低熱量而非增加營養素需求。 
