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專技高考-營養師膳食療養學114 年第 28 題單選題

有關心臟衰竭(heart failure)的病理變化,下列何者正確?

A由心室分泌的B-natriuretic peptide(BNP)濃度會顯著下降
B因體液滯留導致器官灌流不足(hypoperfusion),前臂和腿部溫度較低正確答案
C病程惡化時,病人坐著休息也會發生呼吸急促,需要躺下來舒緩症狀
D老人病人通常有疲勞、思緒混亂、食慾不振等症狀,少有乾咳
答案與詳解
B
正確答案
心衰竭因心輸出不足造成周邊灌流下降,四肢末梢冰冷濕黏。

逐選項解析

A由心室分泌的B-natriuretic peptide(BNP)濃度會顯著下降✕ 錯誤
錯誤。心室壁張力增加時BNP會顯著上升,臨床常用作心衰竭診斷與嚴重度指標,而非下降。
B因體液滯留導致器官灌流不足(hypoperfusion),前臂和腿部溫度較低✓ 正確
正確。心輸出量降低加上交感神經代償性血管收縮,使周邊灌流不足,前臂與腿部摸起來冰冷、蒼白、濕黏。
C病程惡化時,病人坐著休息也會發生呼吸急促,需要躺下來舒緩症狀✕ 錯誤
D老人病人通常有疲勞、思緒混亂、食慾不振等症狀,少有乾咳✕ 錯誤

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