專技高考-營養師膳食療養學104 年第 26 題單選題
有關 atherogenesis 之敘述，下列何者錯誤？
A慢性發炎反應使血管壁受損
B進入血管內層的吞噬細胞吞噬氧化型 LDL，形成泡沫細胞
C橫紋肌細胞進入血管內層，發生微小鈣化（microcalcification），形成動脈粥狀斑（plaque）正確答案
D血脂異常會增加動脈粥狀硬化危險性
C正確答案
動脈粥狀硬化涉及的是平滑肌細胞遷移增生，不是橫紋肌細胞。
為什麼答案是 C
錯誤。應為「平滑肌細胞」(smooth muscle cell) 從中層遷移至內層增生，而非「橫紋肌細胞」。血管壁根本不含橫紋肌，這是名詞偷換。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動脈粥狀硬化涉及的是平滑肌細胞遷移增生，不是橫紋肌細胞。
看到『橫紋肌』進血管壁就選它！血管壁只有平滑肌，橫紋肌在骨骼肌和心肌。
逐選項分析
A✕
正確。動脈粥狀硬化本質是慢性發炎，內皮細胞受損是起始步驟，發炎介質持續攻擊血管壁。
B✕
正確。巨噬細胞進入內膜吞噬氧化型 LDL 後變成泡沫細胞（foam cell），是粥狀斑塊形成的經典步驟。
C✓ 正確
錯誤。應為「平滑肌細胞」(smooth muscle cell) 從中層遷移至內層增生，而非「橫紋肌細胞」。血管壁根本不含橫紋肌，這是名詞偷換。
D✕
正確。高 LDL、低 HDL、高三酸甘油酯等血脂異常為動脈粥狀硬化的主要危險因子，臨床指引一致。
動脈粥狀硬化 (Atherogenesis) 五步驟
| 階段 | 關鍵細胞 | 關鍵事件 |
|---|
| 1. 內皮損傷 | 內皮細胞 | 慢性發炎、血管壁通透性↑ |
| 2. 脂質堆積 | LDL | LDL 進入內膜被氧化 (ox-LDL) |
| 3. 泡沫細胞 | 巨噬細胞 | 吞噬 ox-LDL 形成 foam cell |
| 4. 斑塊形成 | 平滑肌細胞 | 自中層遷移至內層增生、鈣化 |
| 5. 斑塊破裂 | 血小板 | 血栓形成 → 心肌梗塞/中風 |
動脈粥狀硬化的核心機轉是血管內膜受損後,巨噬細胞吞噬氧化低密度脂蛋白形成泡沫細胞,接著「中層平滑肌細胞」遷移到內膜增生並分泌膠原蛋白,最終形成纖維帽斑塊。考選部最常在肌肉類型上設陷阱:血管壁構造是平滑肌(不自主收縮),絕非橫紋肌(骨骼肌那種有紋路的)。判斷關鍵就看「哪種肌肉能在血管壁遷移增生」,心臟雖有橫紋肌但那是心肌層,跟血管內膜病變完全無關。碰到選項提橫紋肌就直接刪掉,血管病變永遠只跟平滑肌有關。 
