專技高考-營養師 104 年 · 第 16 題 專技高考-營養師 膳食療養學 104 年 第 16 題 單選題
有關腸胃道疾病之症狀，下列何者敘述正確？ A 食道鬆弛並非引起吞嚥困難之可能原因
B 吃高脂飲食引起胃痛，可能為胃潰瘍前兆
C 享用大餐後一小時，產生心灼熱，主要可能原因為胃食道逆流 正確答案
D 進食時腹痛如絞，可能為十二指腸潰瘍症狀
C 正確答案
大餐後平躺或彎腰出現心灼熱（heartburn），典型為胃食道逆流 GERD 症狀。
為什麼答案是 C 大餐後胃內壓力升高、下食道括約肌鬆弛，胃酸逆流刺激食道黏膜，產生胸骨後灼熱感（heartburn），為 GERD 經典表現。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 大餐後平躺或彎腰出現心灼熱（heartburn），典型為胃食道逆流 GERD 症狀。
看到「飯後」+「胸口灼熱」→ 直接鎖定胃食道逆流，這是送分題關鍵字。
逐選項分析 A ✕
食道弛緩不能症（achalasia）或下食道括約肌功能異常，都是吞嚥困難的常見原因，食道鬆弛當然會造成吞嚥困難。
B ✕ 陷阱
胃潰瘍典型症狀是「進食後」30 分鐘至 1 小時疼痛，與脂肪多寡關聯不大。高脂飲食引起胃痛較常見於膽囊疾病或消化不良。
C ✓ 正確
大餐後胃內壓力升高、下食道括約肌鬆弛，胃酸逆流刺激食道黏膜，產生胸骨後灼熱感（heartburn），為 GERD 經典表現。
D ✕ 陷阱
十二指腸潰瘍典型為「空腹痛」或「半夜痛」，進食後反而緩解（食物中和胃酸）。進食時絞痛不符合十二指腸潰瘍特徵。
消化性潰瘍 vs 胃食道逆流 症狀對照 疾病 疼痛時機 進食影響 典型症狀 胃潰瘍 飯後 0.5-1 小時 進食後惡化 上腹痛、飽脹 十二指腸潰瘍 空腹、半夜 進食後緩解 飢餓痛 胃食道逆流 GERD 飯後、平躺時 大餐後惡化 心灼熱、胸骨後灼痛
考選部最愛考「胃潰瘍 vs 十二指腸潰瘍 vs 胃食道逆流」的症狀時間點。關鍵判斷準則：GERD 的 heartburn 出現在「飯後平躺或彎腰」,因為姿勢改變讓胃酸逆流;胃潰瘍是「進食中或飯後痛」,食物刺激潰瘍面;十二指腸潰瘍反而「空腹或半夜痛,吃東西緩解」,因為食物中和胃酸。考生最容易把三者搞混,尤其十二指腸潰瘍的「餓了痛、吃了好」反而跟直覺相反,記住這個反差就能秒殺選項。 
