專技高考-營養師膳食療養學104 年第 33 題單選題
重症患者在嚴重損傷（injury）後立即產生的代謝反應期稱為：
Aebb phase正確答案
Bflow phase
Cacute response phase
Dadaptive response phase
A正確答案
重症損傷後代謝反應分兩期：初期為 ebb phase（退潮期），後期為 flow phase（流動期）。
為什麼答案是 A
ebb phase（退潮期/休克期）為損傷後立即發生（約 12-24 小時內），特徵為心輸出量下降、體溫降低、血壓下降、代謝率降低、血糖上升但胰島素下降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重症損傷後代謝反應分兩期：初期為 ebb phase（退潮期），後期為 flow phase（流動期）。
記口訣：『先退潮、後漲潮』─ebb（退）代謝下降在前，flow（流）代謝上升在後。
逐選項分析
A✓ 正確
ebb phase（退潮期/休克期）為損傷後立即發生（約 12-24 小時內），特徵為心輸出量下降、體溫降低、血壓下降、代謝率降低、血糖上升但胰島素下降。
B✕ 陷阱
flow phase（流動期）發生於 ebb phase 之後，特徵為高代謝、高分解、體溫上升、心輸出量增加、蛋白質大量分解，是「後期」而非「立即」反應，為常見陷阱選項。
C✕
acute response phase 非 Cuthbertson 提出的重症代謝反應標準分期名稱，為混淆用詞。
D✕
adaptive response phase 亦非標準代謝反應分期術語，屬干擾選項。重症代謝反應的正式分期為 ebb 與 flow。
Cuthbertson 重症代謝反應兩期比較
| 項目 | Ebb phase 退潮期 | Flow phase 流動期 | 時間 |
|---|
| 發生時間 | 損傷後立即（12-24 小時） | 退潮期後（數天至數週） | 先→後 |
| 代謝率 | ↓ 降低 | ↑ 大幅升高（高代謝） | — |
| 體溫 | ↓ 低體溫 | ↑ 發燒 | — |
| 心輸出量 | ↓ 下降 | ↑ 上升 | — |
| 血糖 | ↑（胰島素↓） | ↑（胰島素阻抗） | — |
| 蛋白質 | 尚未大量分解 | 大量分解、負氮平衡 | — |
| 營養處置 | 穩定生命徵象為主 | 積極營養支持 | — |
考生最常誤選 B flow phase，因為印象中「重症＝高代謝」。但題目關鍵字是「立即產生」，立即期為 ebb（退潮期，代謝反而下降），高代謝的 flow phase 是後期反應，時間順序務必記清楚。 
