專技高考-營養師膳食療養學114 年第 30 題單選題
在發生創傷（traumatic injury）或敗血症（sepsis）後，人體對蛋白質之利用及代謝會發生改變，下列對於重症病人體內蛋白質代謝的敘述何者最不適當？
A肌肉蛋白質會大量分解成支鏈胺基酸（branched-chain amino acids, BCAAs）以提供肌肉能量來源
B此時肝臟會大量製造急性期蛋白質（acute-phase protein）來調控生理的損傷或感染，而製造急性期蛋白質的原料主要來自於體內的瘦體組織（lean body mass）
C由於肌肉蛋白質大量分解，鉀、磷及鈣離子會大量從尿中流失正確答案
D病人體內容易呈現負氮平衡（negative nitrogen balance），而此現象要在控制好病人的發炎反應後才得以改善
C正確答案
重症壓力代謝下肌肉分解流失的主要是鉀、磷、鎂，鈣並非主要流失電解質。
逐選項解析
A肌肉蛋白質會大量分解成支鏈胺基酸（branched-chain amino acids, BCAAs）以提供肌肉能量來源✕ 錯誤
創傷/敗血症時肌肉蛋白確實大量分解釋出 BCAAs（白胺酸、異白胺酸、纈胺酸），可直接在肌肉被氧化供能，此敘述正確。
B此時肝臟會大量製造急性期蛋白質（acute-phase protein）來調控生理的損傷或感染，而製造急性期蛋白質的原料主要來自於體內的瘦體組織（lean body mass）✕ 錯誤
肝臟急性期蛋白（CRP、fibrinogen、haptoglobin 等）合成原料來自肌肉分解的胺基酸，即瘦體組織（LBM），此為壓力代謝典型現象，敘述正確。
C由於肌肉蛋白質大量分解，鉀、磷及鈣離子會大量從尿中流失✓ 正確
D病人體內容易呈現負氮平衡（negative nitrogen balance），而此現象要在控制好病人的發炎反應後才得以改善✕ 錯誤
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