專技高考-營養師膳食療養學106 年第 30 題單選題
導致燒燙傷（burn）患者蛋白質需要大量增加的原因，下列何者錯誤？
A體蛋白質合成增加正確答案
B蛋白質分解代謝增加
C尿液氮的流失增加
D蛋白質會經由傷口流失
A正確答案
燒燙傷屬高度分解代謝狀態，體蛋白是被大量分解而非合成，故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
燒燙傷患者處於高度分解代謝期，體蛋白質是被大量「分解」以供應修復與免疫所需，並非合成增加。補充蛋白質正是為了彌補分解流失，此敘述與生理反應相反，為題目要選的錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒燙傷屬高度分解代謝狀態，體蛋白是被大量分解而非合成，故 A 錯誤。
燒傷＝異化（catabolism）＞同化（anabolism），看到「合成增加」直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
燒燙傷患者處於高度分解代謝期，體蛋白質是被大量「分解」以供應修復與免疫所需，並非合成增加。補充蛋白質正是為了彌補分解流失，此敘述與生理反應相反，為題目要選的錯誤選項。
B✕
燒傷後壓力荷爾蒙（cortisol、catecholamine、glucagon）上升，促使肌肉蛋白分解代謝大幅增加，釋出胺基酸供糖質新生與組織修復，此為燒傷代謝的典型特徵。
C✕
蛋白質分解後產生的含氮廢物經尿液排出，造成尿氮流失大增，病人常呈現負氮平衡，因此蛋白質需求量提高以補充流失。
D✕
燒傷創面滲出液（exudate）含有大量血漿蛋白（尤其 albumin），會直接從傷口流失，流失量與燒傷面積成正比，是蛋白質需求增加的獨特原因。
燒燙傷病人營養需求重點
| 營養素 | 需求變化 | 原因 | 建議量 |
|---|
| 熱量 | 大幅增加 | 高代謝率、體溫調節 | Curreri formula 計算 |
| 蛋白質 | 大幅增加 | 分解↑、尿氮↑、傷口流失 | 1.5–2.0 g/kg 或更高 |
| 醣類 | 增加 | 主要能量來源、節省蛋白質 | 佔熱量 50–60% |
| 脂肪 | 適量 | 避免過量抑制免疫 | 佔熱量 <30% |
| 維生素 C、鋅 | 增加 | 促進傷口癒合、膠原合成 | 補充劑量 |
本題陷阱在於把「合成」與「分解」對調。燒傷急性期是典型的異化（catabolism）狀態，體蛋白被大量分解而非合成增加。補充高蛋白飲食的目的就是對抗分解、彌補流失，考生若沒看清楚「合成」二字很容易誤選。 
