專技高考-營養師膳食療養學106 年第 27 題單選題
使用 intradialytic parenteral nutrition（IDPN）的患者於透析後易發生下列何種症狀？
A正確答案
IDPN 透析中輸注高濃度葡萄糖刺激胰島素大量分泌，透析結束停止輸注後胰島素仍在作用，易出現反彈性低血糖。
為什麼答案是 A
IDPN 含高濃度葡萄糖（通常 dextrose 50%），透析過程中刺激胰島素大量分泌。透析結束突然停止輸注，胰島素仍殘留作用，造成反彈性低血糖（rebound hypoglycemia），是最常見副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IDPN 透析中輸注高濃度葡萄糖刺激胰島素大量分泌，透析結束停止輸注後胰島素仍在作用，易出現反彈性低血糖。
高糖輸注 → 胰島素飆 → 突然停掉 → rebound hypoglycemia，記「停糖後低血糖」即可。
逐選項分析
A✓ 正確
IDPN 含高濃度葡萄糖（通常 dextrose 50%），透析過程中刺激胰島素大量分泌。透析結束突然停止輸注，胰島素仍殘留作用，造成反彈性低血糖（rebound hypoglycemia），是最常見副作用。
B✕ 陷阱
雖然 IDPN 輸注「當下」可能高血糖（尤其糖尿病患），但題目問「透析後」，此時輸注已停、胰島素仍在，反而會低血糖。時間點是陷阱。
C✕
低血壓是「透析本身」常見併發症（脫水、電解質變化），與 IDPN 無直接因果。IDPN 反而因補充體積與營養，對血壓影響不顯著。
D✕
IDPN 不會造成高血壓，臨床上也非其已知副作用。
IDPN 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 適應症 | 血液透析患者營養不良、經口攝取不足 |
| 成分 | 高濃度葡萄糖 + 胺基酸 + 脂質 |
| 投予時機 | 透析過程中經靜脈迴路輸注 |
| 主要副作用 | 反彈性低血糖、高三酸甘油酯、電解質異常 |
| 預防低血糖 | 結束前降低輸注速率或給口服糖 |
考生容易直覺認為「打高糖 = 高血糖」選 B，但題目關鍵在「透析後」三個字。輸注中是高血糖風險，輸注停止後才是低血糖風險，時間點決定答案。 
