專技高考-營養師膳食療養學106 年第 16 題單選題
大腸直腸癌患者接受造口手術後，造口出現高輸出量（high-output stoma, HOS）時之營養醫療處置，下列何者錯誤？
A給予口服脫水補充液（ORS）
B避免含糖的飲料及食物
C給予富含非水溶性纖維的食物正確答案
D少量多餐，每天 6-8 餐
C正確答案
高輸出量造口 (HOS) 每日排出 >1500 mL，須減緩腸道蠕動、避免脫水；非水溶性纖維會刺激腸道反加重輸出，應避免。
為什麼答案是 C
非水溶性纖維 (全麥、芹菜、蔬菜梗) 會加速腸蠕動並增加糞便體積，使造口輸出更多，還可能阻塞造口。應改給「水溶性纖維」如果膠、燕麥，才能吸水減緩排出。此題要選「錯誤」，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高輸出量造口 (HOS) 每日排出 >1500 mL，須減緩腸道蠕動、避免脫水；非水溶性纖維會刺激腸道反加重輸出，應避免。
看到「高輸出」想止瀉邏輯：補水電解質、少量多餐、避免高糖高纖。纖維選「水溶性」(果膠) 才對。
逐選項分析
A✕
HOS 易因大量腸液流失造成脫水及電解質不平衡，口服脫水補充液 (ORS) 可補充鈉、鉀、葡萄糖並促進水分吸收，是標準處置。
B✕
高糖飲料 (如果汁、汽水) 屬高滲透壓，會把水分吸進腸腔，反而加重造口輸出量與腹瀉，應避免。
C✓ 正確
非水溶性纖維 (全麥、芹菜、蔬菜梗) 會加速腸蠕動並增加糞便體積，使造口輸出更多，還可能阻塞造口。應改給「水溶性纖維」如果膠、燕麥，才能吸水減緩排出。此題要選「錯誤」，故為正解。
D✕
少量多餐 (6-8 餐) 可減少單次食物對腸道的刺激、降低腸液分泌與蠕動速度，有效減少造口輸出量，為正確處置。
高輸出量造口 (HOS) 營養處置原則
| 項目 | 應該做 | 應避免 | 理由 |
|---|
| 水分 | ORS 口服補液 | 單純白開水大量飲用 | 防脫水+避免稀釋電解質 |
| 糖分 | 低糖飲食 | 高糖飲料/甜食 | 高滲透壓加重腹瀉 |
| 纖維 | 水溶性纖維 (果膠、燕麥) | 非水溶性纖維 (全麥、蔬菜梗) | 水溶性吸水成膠，減緩排出 |
| 餐次 | 少量多餐 6-8 次 | 一次吃大餐 | 減少腸道負擔 |
| 藥物 | 可搭配止瀉劑 (loperamide) | — | 延長腸道通過時間 |
題目故意只寫「纖維」而強調「非水溶性」，考生若背「高纖有益腸道」就會誤選。關鍵在於纖維要分「水溶性 vs 非水溶性」，HOS 只能給水溶性纖維，非水溶性反而加重輸出。 
