專技高考-營養師膳食療養學112 年第 12 題單選題
肝臟疾病的病人常存在有中等至嚴重程度的營養不良及代謝異常，下列症狀對應營養素缺乏或堆積的關聯何者錯誤？
Aprolonged prothrombin time—vitamin K
BWernicke encephalopathy—vitamin B6正確答案
Cmacrocytic anemia—folate
Dparkinsonism—manganese
B正確答案
Wernicke 腦病變是維生素 B1（thiamine）缺乏所致，非 B6。肝病病人因酒精與吸收不良最常見。
為什麼答案是 B
Wernicke 腦病變（眼肌麻痺、運動失調、意識混亂）是維生素 B1（thiamine，硫胺素）缺乏造成，常見於酒精性肝病病人，非 B6。此為本題錯誤選項，故選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Wernicke 腦病變是維生素 B1（thiamine）缺乏所致，非 B6。肝病病人因酒精與吸收不良最常見。
看到 Wernicke 腦病變 → 直接連結 B1（thiamine），這是國考超高頻送分題！
逐選項分析
A✕
凝血酶原時間延長（PT prolonged）確實對應維生素 K 缺乏。肝病病人因膽汁分泌不足或肝合成凝血因子能力下降，常見 PT 延長，敘述正確。
B✓ 正確
Wernicke 腦病變（眼肌麻痺、運動失調、意識混亂）是維生素 B1（thiamine，硫胺素）缺乏造成，常見於酒精性肝病病人，非 B6。此為本題錯誤選項，故選 B。
C✕
巨球性貧血（macrocytic anemia, MCV↑）對應葉酸（folate）或 B12 缺乏。肝病病人（尤其酒精性）常見葉酸攝取與吸收不良，導致巨球性貧血，敘述正確。
D✕
肝硬化病人因肝臟排除錳（manganese）能力下降，導致錳在基底核（basal ganglia）堆積，產生類帕金森氏症狀（parkinsonism），敘述正確。
肝病病人常見營養素異常對照
| 症狀/表現 | 相關營養素 | 機轉 | 缺乏or堆積 |
|---|
| PT 延長、易出血 | Vitamin K | 膽汁不足、肝合成凝血因子↓ | 缺乏 |
| Wernicke 腦病變 | Vitamin B1（thiamine） | 酒精攝取、吸收不良 | 缺乏 |
| 巨球性貧血 | Folate / B12 | 攝取不足、酒精干擾代謝 | 缺乏 |
| Parkinsonism | Manganese（錳） | 肝臟排泄↓→基底核堆積 | 堆積 |
| 周邊神經病變 | Vitamin B6 | 代謝異常 | 缺乏 |
肝病病人因酒精代謝與腸道吸收不良,容易併發多種維生素缺乏。Wernicke 腦病變的病因是 thiamine(B1)缺乏導致腦幹、視丘能量代謝障礙,典型三聯症是眼球運動異常、步態不穩、意識混亂。考點常把 B1 跟其他 B 群(尤其 B6)混在一起,因為 pyridoxine 也參與神經代謝。判斷關鍵:只要出現 Wernicke 或酒精性腦病變,唯一答案就是 thiamine,B6 主要管周邊神經病變。另外肝病凝血異常要想到維生素 K,巨球性貧血則是葉酸或 B12,各有專屬臨床表現不會搞混。 
