專技高考-營養師膳食療養學112 年第 26 題單選題
陳女士 62 歲，因嚴重的心肌病變將進行心臟移植，入院評估時身高 162 公分、理想體重 58 公斤。因食慾變差近兩個月體重從 45 公斤下降至 40 公斤，醫師認為陳女士的體重太輕，若想降低術後的死亡率，則進行手術的最低建議體重為何？
A53.6 公斤
B46.4 公斤正確答案
C42.2 公斤
D48.5 公斤
B正確答案
心臟移植術前建議體重至少達理想體重80%，58×0.8=46.4公斤。
為什麼答案是 B
心臟移植術前營養目標為體重達理想體重 80% 以上，以降低術後死亡率。58 kg × 80% = 46.4 kg，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心臟移植術前建議體重至少達理想體重80%，58×0.8=46.4公斤。
理想體重 × 80% = 術前最低建議體重，58 × 0.8 = 46.4 kg。
逐選項分析
A✕ 陷阱
53.6 = 58 × 92%，這接近理想體重但非心臟移植術前的最低建議門檻，標準過高不符臨床建議。
B✓ 正確
心臟移植術前營養目標為體重達理想體重 80% 以上，以降低術後死亡率。58 kg × 80% = 46.4 kg，為正解。
C✕
42.2 kg 約為理想體重 72.8%，仍屬嚴重營養不良（<80% IBW），術後死亡率高，不符建議值。
D✕ 陷阱
48.5 kg 約為理想體重 83.6%，雖已達 80% 門檻，但非「最低」建議值，題目問最低標準應選 46.4。
器官移植術前營養評估標準 (%IBW)
| %IBW | 營養狀態 | 移植建議 |
|---|
| >90% | 正常 | 可手術 |
| 80-90% | 輕度不足 | 可手術但需監測 |
| ≥80% | 心臟移植最低門檻 | 降低術後死亡率 |
| <80% | 中重度營養不良 | 建議先營養支持 |
器官移植術前的營養狀態直接影響手術風險與預後,心臟移植指引明定體重需達理想體重(IBW)的80%才能進行手術。這個80%是臨床設定的最低門檻,低於此值代表營養不良程度過高,術後併發症與死亡率都會顯著上升。計算時要先算出患者的IBW,再乘以0.8得出最低可接受體重。考生常誤選更高的數值(如85%或90%),那些是「建議目標」而非「最低標準」;也有人直接用患者現況體重判斷,忽略了題目問的是「建議達到的最低值」。關鍵判斷:看到「最低」就找指引規定的底線比例,不是理想值或安全緩衝值。 
