專技高考-營養師膳食療養學112 年第 33 題單選題
罹患頑固型氣喘（refractory asthma）當規律性使用類固醇治療時，宜補充下列何種營養素？
A維生素 B
Bomega-6 多元不飽和脂肪酸
C鈣正確答案
D維生素 K
C正確答案
長期使用類固醇會促進鈣流失與骨質疏鬆，故須補充鈣質。
為什麼答案是 C
長期類固醇會抑制腸道鈣吸收、促進尿鈣排泄、抑制成骨細胞活性，導致骨質疏鬆，因此必須補充鈣（常搭配維生素 D）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期使用類固醇會促進鈣流失與骨質疏鬆，故須補充鈣質。
看到「長期類固醇」→ 直覺聯想「骨鬆」→ 補鈣與維生素 D。
逐選項分析
A✕
類固醇治療與維生素 B 群代謝無直接補充必要，並非首要考量。
B✕ 陷阱
omega-6 屬促發炎脂肪酸，氣喘患者反而應減少攝取，增加 omega-3 較合適。此為反向陷阱。
C✓ 正確
長期類固醇會抑制腸道鈣吸收、促進尿鈣排泄、抑制成骨細胞活性，導致骨質疏鬆，因此必須補充鈣（常搭配維生素 D）。
D✕
維生素 K 與凝血及骨鈣素活化有關，但非類固醇治療的首要補充營養素，臨床常規仍以鈣與維生素 D 為主。
長期類固醇治療的營養影響
| 影響機轉 | 結果 | 營養對策 | 備註 |
|---|
| 抑制腸道鈣吸收 | 血鈣下降 | 補充鈣 | 每日 1000-1500 mg |
| 促進尿鈣排出 | 骨質流失 | 補充維生素 D | 促進鈣吸收 |
| 蛋白質分解增加 | 肌肉流失 | 足量優質蛋白 | 維持肌肉量 |
| 鈉滯留、鉀流失 | 水腫、低血鉀 | 低鈉、補鉀 | 控制血壓 |
| 血糖上升 | 類固醇糖尿病 | 控糖飲食 | 監測血糖 |
B 選項 omega-6 是陷阱！許多考生會把 omega-3 和 omega-6 搞混。氣喘是發炎疾病，應補抗發炎的 omega-3，而非促發炎的 omega-6。本題真正要考的是類固醇副作用—骨質疏鬆，故正解為鈣。 
