專技高考-營養師膳食療養學112 年第 2 題單選題
病人的血液生化數值例如:空腹血糖、膽固醇等,在 SOAP 紀錄法中應在下列那個部分?
Asubjective
Bobjective正確答案
Cassessment
Dplan
B正確答案
SOAP 中的 O(Objective)記錄客觀可測量數據,血液生化值屬於此類。
為什麼答案是 B
Objective(客觀)記錄可測量、可驗證的數據,包含身高體重、生化檢驗值(空腹血糖、膽固醇、三酸甘油酯、白蛋白等)、身體評估結果。血糖、膽固醇正是典型客觀資料。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SOAP 中的 O(Objective)記錄客觀可測量數據,血液生化值屬於此類。
看到「數值、檢驗、可量測」→ 一律歸 Objective。
逐選項分析
A✕
Subjective(主觀)記錄病人自述,如食慾不振、噁心、飲食習慣、主訴症狀等,無法量化的資訊。血液生化值是檢驗結果,非病人口述。
B✓ 正確
Objective(客觀)記錄可測量、可驗證的數據,包含身高體重、生化檢驗值(空腹血糖、膽固醇、三酸甘油酯、白蛋白等)、身體評估結果。血糖、膽固醇正是典型客觀資料。
C✕ 陷阱
Assessment(評估)是營養師綜合 S + O 後做出的營養診斷與判斷,例如「病人有高血糖合併高膽固醇血症之營養問題」。是分析,不是原始數據。
D✕
Plan(計畫)是依據評估所擬定的營養介入方案,如飲食處方、衛教計畫、追蹤計畫。屬於後續處置,不是記錄檢驗數據的地方。
SOAP 紀錄法四大要素
| 項目 | 中文 | 內容 | 範例 |
|---|
| S | 主觀 | 病人自述、家屬描述 | 食慾差、噁心、飲食習慣 |
| O | 客觀 | 可測量的數據與檢驗 | 身高體重、血糖、膽固醇、Alb |
| A | 評估 | 營養師綜合判斷 | 營養不良風險、高血脂診斷 |
| P | 計畫 | 介入與追蹤方案 | 飲食處方、衛教、追蹤 |
考生最常把生化數值誤歸到 Assessment,因為「血糖高」聽起來像一個判斷。但記住:原始數值 = O,根據數值做的診斷 = A。只要是實驗室報告上直接抄下來的數字,一律放 Objective。