專技高考-營養師膳食療養學112 年第 9 題單選題
有關神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的營養素需求，下列何者正確？
A低體重病人常有維生素 B1 缺乏，再餵食（refeeding）階段需額外補充正確答案
B低體重病人血清 25-hydroxy vitamin D 濃度通常過高
C因高胡蘿蔔素血症（hypercarotenemia），需限制病人類胡蘿蔔素的攝取
D限鈉飲食（2 公克／天）對病人的水分滯留沒有幫助
A正確答案
神經性厭食症再餵食症候群易缺 B1（thiamine），需預防性補充以避免 Wernicke 腦病變。
為什麼答案是 A
長期飢餓導致硫胺素（B1）儲存耗竭，再餵食時碳水化合物代謝大量消耗 B1，若不補充恐誘發 Wernicke-Korsakoff 症候群。臨床指引建議再餵食前與期間補充 B1。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經性厭食症再餵食症候群易缺 B1（thiamine），需預防性補充以避免 Wernicke 腦病變。
看到『再餵食 + 維生素』直覺選 B1（thiamine），這是臨床營養鐵律。
逐選項分析
A✓ 正確
長期飢餓導致硫胺素（B1）儲存耗竭，再餵食時碳水化合物代謝大量消耗 B1，若不補充恐誘發 Wernicke-Korsakoff 症候群。臨床指引建議再餵食前與期間補充 B1。
B✕ 陷阱
厭食症病人因飲食攝取極低、日曬不足，血清 25-OH vitamin D 常偏低而非過高，部分研究甚至建議監測並補充。『過高』敘述與臨床相反。
C✕
厭食症病人確實常出現高胡蘿蔔素血症（皮膚偏黃），但這是肝臟代謝變慢所致，臨床上並不需刻意限制類胡蘿蔔素攝取，症狀隨營養改善會緩解。
D✕
再餵食期常見水分滯留與水腫，限鈉飲食（約 2 g/day）有助減輕水腫，敘述『沒有幫助』錯誤。
神經性厭食症再餵食期重點營養素
| 營養素 | 狀態 | 處置 | 風險 |
|---|
| 維生素 B1 | 耗竭 | 再餵食前/期間補充 | Wernicke 腦病變 |
| 磷、鉀、鎂 | 轉入細胞內下降 | 監測並補充 | 心律不整、呼吸衰竭 |
| 維生素 D | 通常偏低 | 監測補充 | 骨密度下降 |
| 鈉/水分 | 易滯留水腫 | 限鈉 ~2 g/day | 再餵食水腫 |
神經性厭食症患者長期營養不良,再餵食時最危險的併發症是細胞內電解質(磷、鎂、鉀)和維生素 B1 急速下降。B1 缺乏會導致 Wernicke 腦病變,是再餵食期必須預防性補充的關鍵。判斷重點在於:再餵食症候群的核心是「代謝轉換導致細胞內物質消耗」,而非單純營養素過高或過低。臨床常見陷阱是把缺乏症狀寫成過高,或將有效處置(如限鈉改善水腫)說成無效,測試你是否真正理解病理機轉而非死背關鍵字。 
