專技高考-營養師膳食療養學115 年第 9 題單選題
有關神經性厭食症（Anorexia nervosa）病人的營養評估，下列何者正確？
A內臟蛋白（visceral protein）顯著減少
B通常血清albumin濃度過低
C血清prealbumin濃度為較敏感的營養不良指標正確答案
D常有高膽固醇血症，需介入低脂飲食
C正確答案
神經性厭食症病人雖極度消瘦，但內臟蛋白常意外維持正常，prealbumin 半衰期短(2-3天)最敏感。
為什麼答案是 C
Prealbumin 半衰期僅 2-3 天（albumin 為 20 天），能更即時反映近期蛋白質營養狀況，為較敏感的營養不良指標，適合監測厭食症病人營養介入成效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經性厭食症病人雖極度消瘦，但內臟蛋白常意外維持正常，prealbumin 半衰期短(2-3天)最敏感。
厭食症「矛盾現象」：體重暴瘦但 albumin 常正常，反而膽固醇偏高。找半衰期最短的指標 = prealbumin。
逐選項分析
A✕ 陷阱
厭食症雖瘦到皮包骨，但內臟蛋白（albumin、transferrin 等）常維持相對正常，這是與 marasmus/kwashiorkor 不同的臨床特徵，為常見考點陷阱。
B✕ 陷阱
臨床觀察厭食症病人血清 albumin 通常仍在正常範圍，因身體會優先保留內臟蛋白。若 albumin 過低反而要考慮其他併發症。
C✓ 正確
Prealbumin 半衰期僅 2-3 天（albumin 為 20 天），能更即時反映近期蛋白質營養狀況，為較敏感的營養不良指標，適合監測厭食症病人營養介入成效。
D✕ 陷阱
厭食症病人確實常有高膽固醇血症（因 T3 下降、膽酸代謝異常），但治療重點是恢復進食與體重，不需低脂飲食，反而需增加熱量與脂肪攝取。
常用內臟蛋白指標半衰期比較
| 指標 | 半衰期 | 敏感度 | 備註 |
|---|
| Albumin | 約20天 | 低 | 厭食症常正常 |
| Transferrin | 約8-10天 | 中 | 受鐵狀態影響 |
| Prealbumin | 約2-3天 | 高 | 監測短期營養變化首選 |
| RBP | 約12小時 | 最高 | 易受發炎干擾 |
直覺會認為厭食症那麼瘦，內臟蛋白一定低、膽固醇一定低 → 全錯！厭食症的矛盾特徵：albumin 常正常、膽固醇反而高。考選部最愛考這種「違反直覺」的臨床現象。 
