專技高考-營養師膳食療養學115 年第 23 題單選題
張先生178公分，乾體重80公斤，無尿，每週一、三、五血液透析。週五透析前他可以增加的水重是多少？
A體重增加不超過乾體重的4～5%為原則正確答案
B體重增加不超過2～3磅為原則
C體重增加不超過4～5公斤為原則
D以每日水分攝取500 mL＋urine output量為原則
A正確答案
血液透析病人兩次透析間體重增加以不超過乾體重的 4～5% 為原則，避免心衰竭與肺水腫。
為什麼答案是 A
標準答案。透析間體重增加（IDWG）以不超過乾體重 4～5% 為原則，此病人 80kg × 5% ≒ 4kg，且週五透析前間隔兩天，水分控管更嚴格。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液透析病人兩次透析間體重增加以不超過乾體重的 4～5% 為原則，避免心衰竭與肺水腫。
抓住關鍵字『乾體重百分比』：臨床公式就是 4～5% of DW，此題乾體重 80kg × 5% = 4kg 左右。
逐選項分析
A✓ 正確
標準答案。透析間體重增加（IDWG）以不超過乾體重 4～5% 為原則，此病人 80kg × 5% ≒ 4kg，且週五透析前間隔兩天，水分控管更嚴格。
B✕ 陷阱
2～3 磅約 0.9～1.4 kg，這是『每日』體重增加上限（約 1 kg/day），不是兩次透析間的總量，單位與時間都容易誤判。
C✕ 陷阱
4～5 公斤看似與 A 算出來相近，但『公斤數』是固定值，不同體型病人差異大；臨床標準必須以『乾體重百分比』表達才正確。
D✕
每日 500 mL + 尿量是『水分攝取』建議公式，非『體重增加』上限。且本題病人無尿（anuria），此公式只能得到 500 mL，不符實務。
血液透析病人水分與體重管理
| 項目 | 建議量 | 依據 | 備註 |
|---|
| 透析間體重增加 (IDWG) | ≤ 乾體重 4～5% | 乾體重百分比 | 週末間隔長要更嚴格 |
| 每日體重增加 | ≤ 1 kg (約 2~3 磅) | 日均值 | 短期指標 |
| 每日水分攝取 | 500 mL + 前日尿量 | 不顯性失水補充 | 無尿者僅 500 mL |
| 鈉攝取 | 2～3 g/day | 控制口渴與水腫 | 與水分連動 |
本題問『可以增加的水重』，考的是 IDWG（體重增加），而非『水分攝取量』。D 選項雖是臨床公式但對應的是攝取量；B 的磅數對應的是每日而非透析間總量。務必先分清楚『體重』與『攝取』兩套指標。 
