專技高考-營養師膳食療養學115 年第 35 題單選題
有關肺部惡病質（pulmonary cachexia）的症狀和營養照護敘述，下列何者錯誤？
Aanorexia是典型的症狀
B熱量需求依目前體重給予40 kcal/kg正確答案
C病人肌肉大量流失，有嚴重的負氮平衡
D當熱量攝取不足或脫水時可能會造成疲勞和便秘
B正確答案
肺部惡病質熱量需求應依理想體重給予，而非目前體重，避免過度餵食加重呼吸負擔。
為什麼答案是 B
錯誤。肺部惡病質病人熱量需求通常以『理想體重』計算約35-40 kcal/kg，若用目前（已流失）體重計算會低估；且過度餵食會增加CO2產生，加重呼吸負擔，應謹慎評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺部惡病質熱量需求應依理想體重給予，而非目前體重，避免過度餵食加重呼吸負擔。
惡病質病人體重已流失，用『目前體重』算熱量會低估；臨床多用理想體重或調整體重計算。
逐選項分析
A✕
厭食（anorexia）確實是肺部惡病質的典型症狀之一，病人因呼吸困難、發炎細胞激素（如TNF-α）影響而食慾低下，導致攝食不足。
B✓ 正確
錯誤。肺部惡病質病人熱量需求通常以『理想體重』計算約35-40 kcal/kg，若用目前（已流失）體重計算會低估；且過度餵食會增加CO2產生，加重呼吸負擔，應謹慎評估。
C✕
正確。惡病質的核心特徵就是肌肉（瘦體組織）大量流失，伴隨全身性發炎反應，蛋白質分解大於合成，呈現嚴重負氮平衡。
D✕
正確。熱量攝取不足會導致能量不足而疲勞；脫水會使腸道蠕動減慢、糞便乾硬而便祕，這些都是COPD/肺部惡病質病人常見的營養相關問題。
肺部惡病質營養照護重點
| 項目 | 建議量 | 依據 | 注意事項 |
|---|
| 熱量 | 35-40 kcal/kg | 理想體重 | 避免過度餵食↑CO2 |
| 蛋白質 | 1.2-1.5 g/kg | 理想體重 | 修補肌肉、改善負氮 |
| 脂肪 | 佔熱量30-45% | 高脂低醣 | 降低呼吸商(RQ) |
| 醣類 | 佔熱量40-55% | 適量 | 過多會產生較多CO2 |
題目在『目前體重』vs『理想體重』做文字陷阱。惡病質病人體重已嚴重流失，若依目前體重給40 kcal/kg 會導致熱量不足、無法回補瘦體組織，臨床應以理想體重或調整體重為基準計算。 
