專技高考-營養師膳食療養學115 年第 24 題單選題
關於評估末期腎病變病患的透析效率，下列敘述何者正確？
AURR（urea reduction ratio）是透析前後BUN的廓清率
BKt/V是一次血液透析時間內的BUN降低率
CPNA（protein-nitrogen appearance）的參考值是1.4～3.2
DeKt/V其中的e為考慮到透析停止後尿素在細胞膜上達到平衡所花費的時間正確答案
D正確答案
eKt/V 的 e 代表 equilibrated，考量透析後尿素再平衡時間，反映真實透析效率。
為什麼答案是 D
eKt/V 的 e 為 equilibrated（平衡的），考慮透析結束後尿素從細胞內、組織間隙回流至血中達到再平衡所需時間，比 single-pool Kt/V 更能反映實際透析充足度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 eKt/V 的 e 代表 equilibrated，考量透析後尿素再平衡時間，反映真實透析效率。
URR 是降低率非廓清率；Kt/V 是廓清量除體液量；PNA 正常 1.0-1.4；eKt/V 的 e = equilibrated。
逐選項分析
A✕ 陷阱
URR 是透析前後 BUN 的「降低率」（reduction ratio），即 (透析前 BUN − 透析後 BUN) / 透析前 BUN × 100%，而非廓清率（clearance）。名詞偷換陷阱。
B✕
Kt/V 是透析的尿素廓清指標：K=透析器尿素廓清率、t=透析時間、V=尿素分布體積，為「廓清量／體液體積」的無單位比值，不是單純 BUN 降低率。
C✕
PNA（又稱 nPNA 或 PCR）參考值約為 1.0～1.4 g/kg/day，反映蛋白質攝取量。1.4～3.2 過高，數值錯誤。
D✓ 正確
eKt/V 的 e 為 equilibrated（平衡的），考慮透析結束後尿素從細胞內、組織間隙回流至血中達到再平衡所需時間，比 single-pool Kt/V 更能反映實際透析充足度。
血液透析效率評估指標
| 指標 | 意義 | 計算／參考值 | 臨床應用 |
|---|
| URR | 尿素降低率 | (BUN前-BUN後)/BUN前，目標 ≥65% | 簡易評估透析充足度 |
| Kt/V | 尿素廓清/體液體積 | 目標 spKt/V ≥1.2 | 透析充足度標準指標 |
| eKt/V | 平衡後 Kt/V | 考慮尿素再平衡，目標 ≥1.05 | 更精準反映實際廓清 |
| PNA/nPCR | 蛋白質分解/攝取指標 | 1.0～1.4 g/kg/day | 評估蛋白質營養狀況 |
透析效率指標最常搞混「降低率」跟「廓清率」。URR 是尿素降低率,算的是前後濃度變化百分比;Kt/V 則是廓清率,用透析器清除能力除以分布體積。eKt/V 的 e 是 equilibrated 縮寫,因為透析結束後尿素會從組織再跑回血液,需等待平衡才能反映真實效率。另一個陷阱是 PNA(蛋白質氮出現率)正常範圍 1.0-1.4 g/kg/day,常被改成 1.4-3.2 來混淆。判斷重點:看到「降低」就想 URR,看到「廓清」就想 Kt/V,看到「平衡後」就是 eKt/V。 
