專技高考-營養師膳食療養學115 年第 12 題單選題
某病人服用allopurinol（Zyloprim）藥物，下列何者是此藥物主要功效？
A抑制HMG-CoA reductase
B抑制xanthine oxidase正確答案
C抑制HMG-CoA synthase
D治療高膽固醇血症
B正確答案
Allopurinol（Zyloprim）是治療高尿酸血症/痛風的藥物，主要機轉為抑制xanthine oxidase，阻止嘌呤代謝產生尿酸。
為什麼答案是 B
Allopurinol 為 xanthine oxidase 抑制劑，阻斷 hypoxanthine→xanthine→uric acid 的代謝路徑，降低血中尿酸，用於痛風與高尿酸血症治療。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Allopurinol（Zyloprim）是治療高尿酸血症/痛風的藥物，主要機轉為抑制xanthine oxidase，阻止嘌呤代謝產生尿酸。
看到 allopurinol → 想到痛風 → 想到尿酸 → 抑制 xanthine oxidase。HMG-CoA 是膽固醇路徑，直接排除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抑制 HMG-CoA reductase 是 statin 類藥物（如 lovastatin、atorvastatin）的機轉，用於降膽固醇，與 allopurinol 無關。
B✓ 正確
Allopurinol 為 xanthine oxidase 抑制劑，阻斷 hypoxanthine→xanthine→uric acid 的代謝路徑，降低血中尿酸，用於痛風與高尿酸血症治療。
C✕
HMG-CoA synthase 參與膽固醇與酮體合成，並非 allopurinol 作用標的，屬無關選項。
D✕ 陷阱
Allopurinol 治療的是高尿酸血症/痛風，不是高膽固醇血症。治療高膽固醇應使用 statin、fibrate 等藥物。
常見代謝性疾病用藥對照
| 藥物 | 作用酵素 | 適應症 | 飲食注意 |
|---|
| Allopurinol | 抑制 xanthine oxidase | 痛風/高尿酸血症 | 低普林、多水分 |
| Statin 類 | 抑制 HMG-CoA reductase | 高膽固醇血症 | 避免葡萄柚汁 |
| Metformin | 抑制肝糖新生 | 第二型糖尿病 | 注意 B12 缺乏 |
| Probenecid | 抑制尿酸再吸收 | 痛風（排尿酸型） | 鹼化尿液、多水分 |
本題同時放入 HMG-CoA reductase、HMG-CoA synthase、高膽固醇血症，考生若只記「allopurinol 是降某種血症的藥」容易誤選 D。關鍵是記住 allopurinol 降的是「尿酸」不是「膽固醇」。 
