專技高考-營養師膳食療養學111 年第 28 題單選題
心臟移植病人，術前與術後之營養照護，下列何者正確？
A評估並建議生活型態改變，含減肥、運動、戒菸及低鈉飲食正確答案
B術後住院期間採取低鈉飲食2 g/day，出院後則可放寬限制
C補充鈣質達每日1,000 mg，並評估補充vitamin D之需求
D出院後血糖正常，則無須限制單醣類
A正確答案
心臟移植病人術前術後都需全面生活型態改變，包含減肥、運動、戒菸及低鈉飲食。
為什麼答案是 A
心臟移植病人屬心血管高風險族群，無論術前術後皆須評估並執行生活型態改變，包括控制體重、規律運動、戒菸及低鈉飲食，以降低移植後心血管併發症與排斥風險。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 心臟移植病人術前術後都需全面生活型態改變，包含減肥、運動、戒菸及低鈉飲食。
心臟移植=心血管高風險族群，生活型態四大改變（減肥+運動+戒菸+低鈉）是基本功，選最全面的 A。
逐選項分析
A✓ 正確
心臟移植病人屬心血管高風險族群，無論術前術後皆須評估並執行生活型態改變，包括控制體重、規律運動、戒菸及低鈉飲食，以降低移植後心血管併發症與排斥風險。
B✕ 陷阱
錯在「出院後可放寬」。心臟移植病人因長期使用免疫抑制劑（如類固醇、環孢靈）易造成高血壓與水分滯留，低鈉飲食需長期維持，不可出院後就放寬限制。
C✕ 陷阱
鈣質建議量錯誤。因免疫抑制劑（特別是類固醇）會加速骨質流失，心臟移植病人鈣質建議應達 1,200-1,500 mg/day，並同時補充 vitamin D，1,000 mg 不足。
D✕ 陷阱
錯在「無須限制單醣」。即使血糖正常，因長期使用類固醇易誘發移植後糖尿病（PTDM），仍應限制單醣攝取以預防高血糖與體重增加。
心臟移植病人營養照護重點
| 項目 | 建議量/原則 | 理由 |
|---|
| 鈉 | 2-4 g/day 長期維持 | 免疫抑制劑致高血壓、水腫 |
| 鈣 | 1,200-1,500 mg/day | 類固醇致骨質流失 |
| Vit D | 評估補充 | 搭配鈣質維持骨密度 |
| 單醣 | 限制 | 預防移植後糖尿病 PTDM |
| 脂肪 | 限飽和脂肪、膽固醇 | 預防移植後高血脂 |
| 生活型態 | 減肥+運動+戒菸+低鈉 | 降低心血管再發風險 |
B、C、D 都是「條件放寬」型陷阱。心臟移植病人因終身使用免疫抑制劑，副作用包括高血壓、骨鬆、糖尿病、高血脂，所有飲食限制都需「長期維持」，不能因出院或短期指標正常就放寬。 
