專技高考-營養師膳食療養學111 年第 5 題單選題
林先生40歲，體重60公斤，因中風使用鼻胃管灌食，除高血壓外無其他疾病，評估每日熱量需要30 kcal/kg，下列有關灌食敘述何者錯誤？
A使用標準均衡配方（1 kcal/mL）時，每日需要提供1,800 mL才能達到熱量需要量
B使用continuous feeding時，可用全濃度灌食不需要稀釋配方
C灌食配方需有2%至4%的熱量來自MCT（medium-chain triglycerides）oil才能避免必需脂肪酸缺乏正確答案
D林先生水分的需要量每日約需1,800~2,100 mL
C正確答案
必需脂肪酸（EFA）來自長鏈脂肪酸（LCT，如亞麻油酸），不是 MCT；MCT 無 EFA。
為什麼答案是 C
錯誤！MCT（中鏈三酸甘油酯）不含必需脂肪酸（亞麻油酸、次亞麻油酸）。預防 EFA 缺乏應由 LCT（長鏈脂肪酸）提供 2-4% 總熱量，題目把 MCT 與 LCT 偷換。
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完整詳解
Pro · 無限重點 必需脂肪酸（EFA）來自長鏈脂肪酸（LCT，如亞麻油酸），不是 MCT；MCT 無 EFA。
看到「MCT 避免必需脂肪酸缺乏」直接打叉！MCT 不含 EFA，避免 EFA 缺乏要靠 LCT 提供 2-4% 熱量。
逐選項分析
A✕
熱量需求 = 60 kg × 30 kcal/kg = 1,800 kcal。標準配方 1 kcal/mL，故需 1,800 mL，計算正確。
B✕
連續灌食（continuous feeding）滴注速率慢、腸胃耐受性佳，可直接使用全濃度配方，不需稀釋。間歇性灌食初期才需漸進稀釋。
C✓ 正確
錯誤！MCT（中鏈三酸甘油酯）不含必需脂肪酸（亞麻油酸、次亞麻油酸）。預防 EFA 缺乏應由 LCT（長鏈脂肪酸）提供 2-4% 總熱量，題目把 MCT 與 LCT 偷換。
D✕
成人水分需求估算：30-35 mL/kg，60 kg × 30~35 = 1,800~2,100 mL；或 1 mL/kcal × 1,800 kcal 亦相符，正確。
MCT vs LCT 比較
| 項目 | MCT 中鏈 | LCT 長鏈 | 臨床意義 |
|---|
| 碳數 | C6-C12 | C14 以上 | 長度決定吸收途徑 |
| 吸收途徑 | 門脈直接吸收 | 淋巴系統 | MCT 適合吸收不良 |
| 含必需脂肪酸 | ❌ 無 | ✅ 有(亞麻油酸) | 預防 EFA 缺乏靠 LCT |
| 灌食建議 | 輔助熱量 | 佔熱量 2-4% 以上 | 避免 EFA 缺乏 |
出題者把「LCT 提供 2-4% 熱量預防 EFA 缺乏」偷換成「MCT」。MCT 碳鏈太短根本不含必需脂肪酸，反而長期單用 MCT 會造成 EFA 缺乏。這是膳食療養學考古題最愛陷阱。 
