專技高考-營養師膳食療養學111 年第 11 題單選題
下列何者為評估類風濕性關節炎病人營養狀況的重要因子？
A日常生活活動量（ADLs, activities of daily living）正確答案
B血脂異常的程度
C血糖控制狀況
D氮平衡
A正確答案
類風濕性關節炎病人因關節疼痛變形影響進食與活動，ADLs 是評估營養狀況最重要的指標。
為什麼答案是 A
RA 患者因關節僵硬、疼痛、變形，會影響抓握餐具、咀嚼、自行購物備餐的能力，ADLs 下降直接導致食物攝取不足與營養不良，是評估營養狀況的關鍵因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類風濕性關節炎病人因關節疼痛變形影響進食與活動，ADLs 是評估營養狀況最重要的指標。
看到 RA（類風濕性關節炎）→ 聯想關節功能障礙 → 影響自我進食 → 選 ADLs。
逐選項分析
A✓ 正確
RA 患者因關節僵硬、疼痛、變形，會影響抓握餐具、咀嚼、自行購物備餐的能力，ADLs 下降直接導致食物攝取不足與營養不良，是評估營養狀況的關鍵因子。
B✕ 陷阱
血脂異常主要是心血管疾病、代謝症候群的評估重點，與 RA 的營養狀況評估關聯性低，屬於干擾選項。
C✕
血糖控制是糖尿病營養評估的核心，RA 雖可能因長期使用類固醇造成血糖波動，但非評估營養狀況的首要因子。
D✕ 陷阱
氮平衡用於評估蛋白質代謝（如燒燙傷、重症、手術後），雖 RA 有慢性發炎會消耗蛋白質，但臨床上以 ADLs 來實際反映進食能力更直接關鍵。
類風濕性關節炎（RA）營養評估重點
| 評估面向 | 具體項目 | 原因 |
|---|
| 功能性評估 | ADLs、握力 | 關節變形影響進食自理 |
| 體位評估 | 體重變化、BMI | 慢性發炎導致惡病質 |
| 生化評估 | 白蛋白、CRP、ESR | 發炎與蛋白質耗損 |
| 飲食評估 | Omega-3、鈣質、維生素D | 抗發炎與骨質保護 |
血脂、血糖、氮平衡都是營養學常見評估指標，但各自對應不同疾病族群。RA 的特殊性在於『關節功能障礙影響進食自理』，因此 ADLs 才是關鍵，不要反射性選『氮平衡』這種看似專業的選項。 
