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專技高考-營養師膳食療養學111 年第 3 題單選題考點:S-主觀主訴考點:O-客觀數據

王爺爺因為中風導致左半邊輕癱,吃飯時候常發生嗆咳的情況。身高165公分、通常體重58公斤、近一個月減輕為55公斤。家屬製備剁碎飲食、每日四餐,但每日攝食量約一半。針對此個案以SOAP(Subjective, Objective, Assessment, Plan)格式進行營養病歷書寫時,下列書寫內容何者錯誤?

A「吃飯嗆咳情況」應記錄在S
B「身高和體重」應記錄在A正確答案
C「中風導致左半邊輕癱」應記錄在O
D「家屬製備剁碎飲食」應記錄在S
答案與詳解
B
正確答案
SOAP 中身高體重屬於客觀測量數據,應記錄在 O(Objective),非 A(Assessment)。

逐選項解析

A「吃飯嗆咳情況」應記錄在SS-主觀主訴✕ 錯誤
嗆咳情況是由病人或家屬主訴的症狀,屬主觀資料,記錄在 S(Subjective)正確。
B「身高和體重」應記錄在AO-客觀數據✓ 正確
身高與體重是可量測的客觀數據,應記錄於 O(Objective),不是 A。A 是營養師依據 S+O 做出的評估判斷(如營養不良風險、BMI 分級),本題答案選此。
C「中風導致左半邊輕癱」應記錄在O✕ 易錯陷阱
D「家屬製備剁碎飲食」應記錄在S✕ 錯誤

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