專技高考-營養師膳食療養學111 年第 30 題單選題
重症病人常見之營養診斷（nutrition diagnosis），下列何者最不適當？
A不足或過多的腸道或靜脈營養供給
B蛋白質營養需求增加
C腸道功能異常
D低白蛋白血症之蛋白質營養不良正確答案
D正確答案
低白蛋白血症反映發炎而非蛋白質缺乏，已非正式營養診斷術語。
為什麼答案是 D
低白蛋白血症在重症主要反映急性發炎反應（albumin 為負急性期蛋白），而非單純蛋白質營養不良。ASPEN 已不建議以 albumin 作為營養狀態指標，故此診斷最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低白蛋白血症反映發炎而非蛋白質缺乏，已非正式營養診斷術語。
看到『低白蛋白＝蛋白質營養不良』直接刪，這是舊觀念！
逐選項分析
A✕
重症病人常因禁食、管路問題或代謝變化，導致腸道或靜脈營養供給不足或過多，是 ADA 營養診斷 NI 類別中常見項目。
B✕
重症病人處於高代謝、高分解狀態，蛋白質需求增加至 1.2-2.0 g/kg/day，是典型且適當的營養診斷。
C✕
重症病人常見腸道缺血、蠕動異常、吸收不良等功能異常，屬於 NC（臨床性）營養診斷範疇，非常適當。
D✓ 正確
低白蛋白血症在重症主要反映急性發炎反應（albumin 為負急性期蛋白），而非單純蛋白質營養不良。ASPEN 已不建議以 albumin 作為營養狀態指標，故此診斷最不適當。
重症病人常見營養診斷分類
| 類別 | 代碼 | 範例 | 適用性 |
|---|
| 攝取類 NI | NI-2 | 腸道/靜脈營養供給不足或過多 | ✅ 適當 |
| 攝取類 NI | NI-5.1 | 蛋白質需求增加 | ✅ 適當 |
| 臨床類 NC | NC-1 | 腸道功能異常、吞嚥困難 | ✅ 適當 |
| 臨床類 NC | 低白蛋白血症 | 反映發炎而非營養不良 | ❌ 不適當 |
考生易把『低白蛋白＝蛋白質不足』當作正確營養診斷，但重症情境下 albumin 下降主因是發炎反應與血管通透性增加，並非蛋白質攝取不足，這是近年重症營養學最重要的觀念更新。 
