專技高考-營養師膳食療養學111 年第 32 題單選題
關於燒傷病人的液體補充原則,下列敘述何者錯誤?
A受傷後24小時所需要的水分,75%的總量在前8小時給足,剩餘的25%量在後16小時平均給予正確答案
B水分及電解質補充量的多寡受到年齡、體重及燒傷面積的影響
C燒傷急性初期臨床上常用乳酸林格式液(lactated Ringer's solution)為液體補充液
D可用血鈉值、血液滲透壓和體重來監測及補充體液
A正確答案
燒傷補液 Parkland 公式:前 8 小時給 50%,後 16 小時給 50%,不是 75/25。
為什麼答案是 A
題目要選錯誤者。Parkland 公式規定受傷後 24 小時總液量,前 8 小時給 50%,後 16 小時再給 50%,而非 75%/25%。這是最經典的數字陷阱題。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒傷補液 Parkland 公式:前 8 小時給 50%,後 16 小時給 50%,不是 75/25。
記口訣「一半八小時」:首 8 小時補一半,剩下 16 小時補另一半。看到 75% 就是錯的。
逐選項分析
A✓ 正確
題目要選錯誤者。Parkland 公式規定受傷後 24 小時總液量,前 8 小時給 50%,後 16 小時再給 50%,而非 75%/25%。這是最經典的數字陷阱題。
B✕
正確。Parkland 公式為 4 mL × 體重(kg) × 燒傷面積(%TBSA),明確顯示補液量受體重與燒傷面積影響,兒童與成人計算亦有差異。
C✕
正確。燒傷急性期(休克期)首選乳酸林格氏液(LR),屬等張晶體液,能快速補充血管內容積並緩衝代謝性酸中毒,為臨床標準用液。
D✕
正確。臨床以尿量為主,並輔以血鈉、血液滲透壓、體重變化、生命徵象等綜合監測補液是否足夠,避免過度或不足。
Parkland 燒傷補液公式
| 項目 | 內容 | 時間分配 | 備註 |
|---|
| 總量公式 | 4 mL × 體重(kg) × %TBSA | 24 小時內 | 僅計算二、三度燒傷面積 |
| 前 8 小時 | 總量的 1/2 (50%) | 自受傷時刻起算 | 非自送醫時起算 |
| 後 16 小時 | 總量的 1/2 (50%) | 平均給予 | 依尿量調整 |
| 補液種類 | 乳酸林格氏液 (LR) | 急性期首選 | 等張晶體液 |
| 監測指標 | 尿量 0.5–1 mL/kg/hr | + 血鈉/滲透壓/體重 | 避免過量 |
燒傷急性期補液最怕「黃金 8 小時」來不及給夠,所以 Parkland 公式的時間分配邏輯是「前 8 小時給一半、後 16 小時再給另一半」,確保早期快速恢復血容量。考選部最愛出的陷阱是把比例改成 75/25 或其他分配,利用考生「前期應該給更多」的直覺誤判。判斷重點:Parkland 是對稱分配(50/50),不是遞減式給法,前 8 小時雖然時間短但已經給足一半總量,後 16 小時只是維持性補充。