專技高考-營養師膳食療養學110 年第 33 題單選題
關於嚴重燒燙傷患者受傷開始 24 小時內之醫療處置，下列何者較不重要？
A給予足夠的水分
B維持電解質平衡
C給予足夠的熱量與蛋白質正確答案
D清瘡與覆蓋傷口
C正確答案
燒燙傷急性期(24小時內)以抗休克為首要，水分電解質優先，營養支持是後續階段才重要。
為什麼答案是 C
24 小時內病人常腸胃道功能未恢復、代謝尚未進入高分解期，此時強調水分與循環穩定；高熱量高蛋白營養支持屬於 48 小時後的「高代謝期(flow phase)」重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒燙傷急性期(24小時內)以抗休克為首要，水分電解質優先，營養支持是後續階段才重要。
記口訣「先救命、再救傷、後營養」：24小時內屬休克期，補液最急；熱量蛋白質要等滲出期(48小時後)才大量給。
逐選項分析
A✕
燒燙傷後大量體液從傷口流失，易造成低血容性休克，補液是救命第一步，常用 Parkland formula 計算 24 小時補液量。
B✕
大面積燒傷會導致鈉、鉀等電解質嚴重失衡，需密切監測並矯正，否則易引發心律不整或腎衰竭。
C✓ 正確
24 小時內病人常腸胃道功能未恢復、代謝尚未進入高分解期，此時強調水分與循環穩定；高熱量高蛋白營養支持屬於 48 小時後的「高代謝期(flow phase)」重點。
D✕
清瘡與覆蓋傷口可減少感染、降低體液蒸發流失，是急性期重要處置，不可延遲。
燒燙傷病程分期與處置重點
| 階段 | 時間 | 生理特徵 | 處置重點 |
|---|
| 休克期 (ebb phase) | 0-48 小時 | 體液流失、代謝↓、血壓↓ | 補液、電解質、清瘡 |
| 高代謝期 (flow phase) | 48 小時後 | 代謝率↑↑、負氮平衡 | 高熱量、高蛋白營養支持 |
| 恢復期 | 傷口癒合後 | 合成代謝 | 維持營養、復健 |
考生易誤以為「燒燙傷熱量蛋白質需求高」就選不掉 C。陷阱在「24 小時內」的時間限定——急性休克期尚未進入高代謝，營養支持不是此時重點；修法式記憶：先穩定循環，再談營養。 
