專技高考-營養師膳食療養學110 年第 36 題單選題
肺結核(tuberculosis, TB)的飲食原則為何?
A每日熱量攝取:25 to 30 kcal/kg(IBW)
B每日蛋白質攝取:1.2 to 1.5 g/kg(IBW)正確答案
C增加多元不飽和脂肪酸的攝取
D增加鈉的攝取
B正確答案
肺結核為高代謝消耗性疾病,飲食需高熱量、高蛋白、高維生素以修復組織、增強免疫。
為什麼答案是 B
TB 病人組織破壞嚴重、常伴低白蛋白血症,蛋白質建議 1.2-1.5 g/kg IBW(高蛋白飲食),以修復受損肺組織、維持免疫功能與正氮平衡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺結核為高代謝消耗性疾病,飲食需高熱量、高蛋白、高維生素以修復組織、增強免疫。
TB 屬『消耗性疾病』→ 直覺想『高熱量高蛋白』,蛋白質 1.2-1.5 g/kg 為標準答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
熱量應提高至 35-45 kcal/kg IBW。25-30 kcal/kg 為一般成人維持量,不足以應付結核菌感染造成的高代謝消耗與體重流失。
B✓ 正確
TB 病人組織破壞嚴重、常伴低白蛋白血症,蛋白質建議 1.2-1.5 g/kg IBW(高蛋白飲食),以修復受損肺組織、維持免疫功能與正氮平衡。
C✕
TB 飲食原則重點在『高熱量、高蛋白、高維生素(A、C、D)與鈣、鐵』,並無特別強調多元不飽和脂肪酸。脂肪建議為一般均衡比例。
D✕
TB 飲食並無增加鈉的需求,反而若使用類固醇或併發心肺問題時可能需限鈉。增加鈉攝取無臨床依據。
肺結核飲食原則(三高一足)
| 營養素 | 建議量 | 原因 | 食物來源 |
|---|
| 熱量 | 35-45 kcal/kg IBW | 對抗高代謝消耗、回復體重 | 全穀、油脂 |
| 蛋白質 | 1.2-1.5 g/kg IBW | 修復組織、維持免疫 | 蛋、奶、魚、肉 |
| 維生素 | A、C、D 加強 | 抗氧化、助鈣吸收、黏膜修復 | 深色蔬果、魚肝油 |
| 礦物質 | 鈣、鐵加強 | 修復鈣化病灶、改善貧血 | 乳品、紅肉、深綠蔬菜 |
A 選項的 25-30 kcal/kg 是『一般成人維持量』或『肥胖者減重量』,不是 TB 需求。命題者常把正常人建議量塞進消耗性疾病題目混淆,記住 TB 一律往『高』走。