專技高考-營養師膳食療養學110 年第 30 題單選題
下列何者不是全身炎症反應綜合徵（SIRS）的診斷標準？
A體溫 $>38^{\circ}\mathrm{C}$ 或 $< 36^{\circ}\mathrm{C}$
B心跳>90次/分鐘
C血小板計數 $< 80,000 / \mathrm{mm}^3$ 或降低 $50\%$ 以上正確答案
D白血球計數>12,000個/mm³或<4,000個/mm³或未成熟的嗜中性球>10%
C正確答案
SIRS 四大診斷標準：體溫、心跳、呼吸、白血球異常，不含血小板。
為什麼答案是 C
血小板計數下降是 DIC（瀰漫性血管內凝血）或敗血症嚴重度（如 SOFA score）的指標，並非 SIRS 的診斷標準。SIRS 四項中沒有血小板項目，這是典型混淆陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SIRS 四大診斷標準：體溫、心跳、呼吸、白血球異常，不含血小板。
記口訣「燒、跳、喘、白」——發燒、心跳快、呼吸快、白血球異常，四選二即成立。
逐選項分析
A✕
體溫 >38°C 或 <36°C 是 SIRS 標準之一，反映體溫調節失衡。屬於正確的診斷標準，不是本題答案。
B✕
心跳 >90 次/分為心搏過速，是 SIRS 四大標準之一，反映心血管系統的發炎反應。非本題答案。
C✓ 正確
血小板計數下降是 DIC（瀰漫性血管內凝血）或敗血症嚴重度（如 SOFA score）的指標，並非 SIRS 的診斷標準。SIRS 四項中沒有血小板項目，這是典型混淆陷阱。
D✕
白血球 >12,000 或 <4,000/mm³，或未成熟嗜中性球（band form）>10%，為 SIRS 標準之一，反映免疫系統反應。非本題答案。
SIRS 四大診斷標準（符合 2 項以上即診斷）
| 項目 | 異常標準 | 臨床意義 | 口訣 |
|---|
| 體溫 | >38°C 或 <36°C | 體溫調節失衡 | 燒 |
| 心跳 | >90 次/分 | 心搏過速 | 跳 |
| 呼吸 | >20 次/分 或 PaCO₂<32 mmHg | 呼吸急促/過度換氣 | 喘 |
| 白血球 | >12,000 或 <4,000/mm³，或 band >10% | 免疫反應異常 | 白 |
命題者把「血小板下降」混入 SIRS 標準，但血小板其實是敗血症嚴重度或 DIC 的指標。考生若把所有「發炎/敗血相關血液異常」混為一談就會中陷阱。記住 SIRS 只看四項：燒、跳、喘、白。 
