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專技高考-營養師膳食療養學110 年第 39 題單選題

有關老人褥瘡(pressure ulcer)的營養照護,下列敘述何者錯誤?

A蛋白質建議:1.2-1.5 g/kg/day
B蛋白質補充若超過 1.5 g/kg/day,可能會導致脫水且不會增加蛋白質合成
C熱量建議為:30-35 kcal/kg/day
D需額外補充治療劑量的維生素 C(1000 mg)和鋅(30 mg)幫助傷口癒合正確答案
答案與詳解
D
正確答案
褥瘡營養照護:熱量30-35 kcal/kg、蛋白質1.2-1.5 g/kg;除非缺乏否則不常規補充高劑量維生素與鋅。

逐選項解析

A蛋白質建議:1.2-1.5 g/kg/day蛋白質需求✕ 錯誤
褥瘡病人因組織修復需求增加,蛋白質建議提高至 1.2-1.5 g/kg/day,此為國際壓瘡指引 (NPUAP/EPUAP) 標準建議,敘述正確。
B蛋白質補充若超過 1.5 g/kg/day,可能會導致脫水且不會增加蛋白質合成蛋白質上限✕ 錯誤
蛋白質過量 (>1.5-2.0 g/kg/day) 會增加腎臟排除尿素負擔,導致脫水,且超過合成上限也無法再增加蛋白合成,敘述正確。
C熱量建議為:30-35 kcal/kg/day熱量需求✕ 錯誤
褥瘡屬高代謝傷口狀態,熱量需求提高至 30-35 kcal/kg/day 以避免蛋白質被當作能量消耗,符合臨床指引。
D需額外補充治療劑量的維生素 C(1000 mg)和鋅(30 mg)幫助傷口癒合微量營養素補充✓ 正確
這是題目要選的錯誤敘述。最新指引 (NPUAP/EPUAP/PPPIA 2019) 指出:**僅在確認缺乏時**才補充維生素 C 與鋅,不建議常規給予高劑量。長期高劑量鋅反而會干擾銅吸收、影響免疫。

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