專技高考-營養師膳食療養學110 年第 20 題單選題
下列針對糖尿病個案的營養照護紀錄，何者屬於「ADIME」中的「D」？
A個案 45 歲，經商，每週至少一次至「吃到飽」的餐廳用餐；身高 170 公分，目前體重 88 公斤
B個案的祖父及父親都為糖尿病人，個案前不久體檢，也發現血糖 140 mg/dL，血壓 145/90 mmHg
C個案醣類攝取過多，是因其對食物類別的觀念不正確，每餐都喝 500 c.c.的果汁正確答案
D營養師依據個案的飲食習慣為其設計了一份「飲食計畫」，教導個案認識 6 大類食物，並特別說明「醣類計算」
C正確答案
ADIME 的 D 是 Diagnosis (營養診斷)，以 PES 格式描述問題、成因、症狀。
為什麼答案是 C
「醣類攝取過多(問題P)，因對食物類別觀念不正確(成因E)，每餐喝500cc果汁(症狀S)」完整 PES 格式，正是 D (Diagnosis 營養診斷)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ADIME 的 D 是 Diagnosis (營養診斷)，以 PES 格式描述問題、成因、症狀。
看到「因為...導致...」句型且指出營養問題成因 → 就是 D (Diagnosis)。
逐選項分析
A✕
描述個案基本資料、生活型態、身高體重，屬於評估階段收集的資料，為 A (Assessment 營養評估)。
B✕ 陷阱
家族病史、生化數值 (血糖、血壓) 屬於客觀評估資料，仍為 A (Assessment)，不是診斷。易與 D 混淆。
C✓ 正確
「醣類攝取過多(問題P)，因對食物類別觀念不正確(成因E)，每餐喝500cc果汁(症狀S)」完整 PES 格式，正是 D (Diagnosis 營養診斷)。
D✕
設計飲食計畫、衛教醣類計算是介入行動，屬於 I (Intervention 營養介入)，不是診斷。
ADIME 營養照護流程四步驟
| 代號 | 階段 | 內容 | 本題對應 |
|---|
| A | Assessment 評估 | 收集身高體重、病史、飲食、生化數據 | A、B |
| D | Diagnosis 診斷 | PES 格式：Problem + Etiology + Sign/Symptom | C ✓ |
| I | Intervention 介入 | 制定飲食計畫、衛教、營養諮詢 | D |
| M/E | Monitoring/Evaluation 監測評值 | 追蹤成效、再評估 | — |
考生常把「有數值、有病史」的 B 誤認為診斷，其實那還是評估階段的原始資料。D (Diagnosis) 必須有「問題+成因+佐證」的 PES 完整推論，才算營養診斷。 
