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專技高考-營養師膳食療養學11433單選題
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王先生在進行捷運架高工程時,不甚從高處跌落後被巨大落石壓傷,被緊急送醫後,因右側大腿粉碎性骨折後截肢,病人因敗血症與呼吸衰竭進行急救後由急診收治外科加護病房。王先生收治後五天,其血液動力學(hemodynamics)狀態漸漸穩定,其BMI為26,要開始進行營養支持,但仍因呼吸衰竭持續以呼吸機支持、體內呈現酸中毒(acidosis)的狀態。下列何者為最適當的熱量需求估算方式?

承上題,關於王先生灌食前後的血液動力學(hemodynamics)狀態,其監控項目或標準何者錯誤?

A血糖控制80~110 mg/dL正確答案
Bmean arterial pressure(MAP)>50 mmHg
Ccardiac output
Doxygen saturation
答案與詳解
A
正確答案
重症病人血液動力學監控中,MAP 應 >65 mmHg,血糖控制目標為 140-180 mg/dL,非嚴格控制在 80-110。

為什麼答案是 A

錯誤。NICE-SUGAR 研究後,重症病人血糖嚴格控制(80-110 mg/dL)因低血糖風險反增加死亡率,現行 ASPEN/SCCM 指引建議目標為 140-180 mg/dL。此為題目要選的「錯誤」答案。

考點:重症血糖目標考點:平均動脈壓考點:心輸出量考點:氧飽和度
載入中…

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