專技高考-營養師膳食療養學114 年第 18 題單選題
推薦給糖尿病前期病人以降低糖尿病風險之生活型態，下列何者最不適當？
A規律運動及減少熱量攝取來達成體重控制目標
B遵循地中海型飲食
C減少飽和脂肪酸攝取
D戒菸並鼓勵沒有喝酒習慣的病人每日適當飲酒正確答案
D正確答案
糖尿病前期預防著重體重控制、地中海飲食、減飽和脂肪；不鼓勵無喝酒習慣者開始飲酒。
為什麼答案是 D
戒菸正確，但「鼓勵沒有喝酒習慣的人每日適量飲酒」絕對錯誤！ADA 及各國指引均明示：不應鼓勵原本不飲酒者開始飲酒，酒精反而增加低血糖及其他健康風險。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病前期預防著重體重控制、地中海飲食、減飽和脂肪；不鼓勵無喝酒習慣者開始飲酒。
看到「鼓勵原本不喝酒的人開始喝酒」一律錯，任何疾病預防指引都不會這樣建議。
逐選項分析
A✕
ADA 及國內糖尿病衛教指引均建議糖尿病前期病人透過規律運動（每週至少150分鐘中強度）及減少熱量攝取，減重5-7%可顯著降低進展為糖尿病之風險。敘述正確。
B✕
地中海飲食富含蔬果、全穀、橄欖油、堅果及魚類，已被多項大型研究（如 PREDIMED）證實可降低第二型糖尿病發生率，是國際公認的糖尿病預防飲食型態。
C✕
減少飽和脂肪酸攝取（建議<總熱量10%）有助改善胰島素阻抗及血脂狀況，降低心血管及糖尿病風險，符合糖尿病前期生活型態建議。
D✓ 正確
戒菸正確，但「鼓勵沒有喝酒習慣的人每日適量飲酒」絕對錯誤！ADA 及各國指引均明示：不應鼓勵原本不飲酒者開始飲酒，酒精反而增加低血糖及其他健康風險。此為本題答案。
糖尿病前期生活型態建議（ADA）
| 面向 | 建議 | 目標 | 備註 |
|---|
| 體重 | 減重5-7% | BMI<24 | 最有效介入 |
| 運動 | 中強度有氧 | ≥150分鐘/週 | 搭配阻力訓練 |
| 飲食 | 地中海/得舒飲食 | 高纖低飽和脂肪 | 限精緻糖 |
| 菸酒 | 戒菸；不鼓勵開始飲酒 | — | 飲酒者限量 |
雖然部分研究顯示「適量飲酒」可能與較低心血管風險相關，但指引從不「鼓勵沒喝酒習慣者開始飲酒」。題目把「已飲酒者應適量」偷換成「鼓勵不喝酒者開始喝」，這是所有健康指引的紅線。 
