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專技高考-營養師膳食療養學11432單選題

王先生在進行捷運架高工程時,不甚從高處跌落後被巨大落石壓傷,被緊急送醫後,因右側大腿粉碎性骨折後截肢,病人因敗血症與呼吸衰竭進行急救後由急診收治外科加護病房。王先生收治後五天,其血液動力學(hemodynamics)狀態漸漸穩定,其BMI為26,要開始進行營養支持,但仍因呼吸衰竭持續以呼吸機支持、體內呈現酸中毒(acidosis)的狀態。下列何者為最適當的熱量需求估算方式?

A以indirect calorimetry的測量為基準
B每公斤體重35~40大卡
C每公斤體重25~30大卡正確答案
D每公斤體重35大卡+500大卡
答案與詳解
C
正確答案
重症病人急性期熱量估算,以 25-30 kcal/kg 為標準建議值,避免過度餵食造成代謝負擔。

為什麼答案是 C

ASPEN/ESPEN 重症營養指引建議急性期熱量為 25-30 kcal/kg,尤其此病人有呼吸衰竭與酸中毒,宜採保守策略(permissive underfeeding)避免 CO2 過多加重呼吸負擔。

考點:IC使用限制考點:過度餵食風險考點:重症急性期標準考點:非標準公式
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