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專技高考-營養師膳食療養學11423單選題

劉先生,170公分,76公斤,糖尿病腎病變病人,其血液生化值如下(括弧內數值為正常值範圍):HbA1c 9.7%、BUN 47(7~20)mg/dL、creatinine 2.1(0.5~1.3)mg/dL、potassium 5.5(3.5~5.5)mEq/L、phosphorus 4.8(2.3~5.1)mg/dL、血壓150/98 mmHg,有關劉先生的治療建議,下列何者最不適當?

A良好血糖控制對延緩腎功能惡化的影響大於降低蛋白質的攝取量
B血壓控制好對延緩腎功能惡化的影響大於降低蛋白質的攝取量
C維持血磷正常可以延緩副甲狀腺亢進與骨病變發生
D此時使用得舒飲食(DASH diet)能延緩腎功能喪失速度正確答案
答案與詳解
D
正確答案
糖尿病腎病變 CKD 第 3 期,得舒飲食高鉀高磷不適合,血糖血壓控制最關鍵。

為什麼答案是 D

得舒飲食強調高蔬果、高全穀、高低脂乳品,富含鉀、磷、鎂。此病人 Cr 2.1、K 5.5(已達上限),採用 DASH 會加重高鉀血症與磷負荷,不適合 CKD 中後期病人。為最不適當建議。

考點:血糖控制優先考點:血壓控制優先考點:磷控制與骨病變考點:DASH 不適用 CKD
載入中…

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