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專技高考-營養師膳食療養學114 年第 29 題單選題

有關心臟衰竭stage C及stage D(依據American Heart Association定義分類)之主要營養治療原則,下列敘述何者最不適當?

A以健康飲食、有氧運動及多喝水等進行生活型態改善正確答案
B若使用利尿劑,則視需要補充鎂及維生素B1
C每日鈉攝取控制在2公克,水份攝取可先以每天小於2,000 c.c.為原則
D惡病質或營養狀況不佳,可考慮腸道或靜脈營養,但要注意體液進出量之平衡
答案與詳解
A
正確答案
心衰竭 Stage C/D 病人需限水限鈉,『多喝水』是大忌,恐加重肺水腫與心臟負荷。

逐選項解析

A以健康飲食、有氧運動及多喝水等進行生活型態改善✓ 正確
B若使用利尿劑,則視需要補充鎂及維生素B1✕ 錯誤
利尿劑(尤其 loop 或 thiazide 類)會增加鎂、鉀及水溶性維生素 B1(thiamine)流失,長期使用需監測並補充,避免低血鎂與 B1 缺乏導致的心肌功能惡化。
C每日鈉攝取控制在2公克,水份攝取可先以每天小於2,000 c.c.為原則✕ 錯誤
心衰竭營養治療標準原則:鈉限制在 2 g/day(約食鹽 5 g),水分 <2,000 c.c./day,目的是減輕前負荷與體液滯留。此為 AHA 與臨床指引共識。
D惡病質或營養狀況不佳,可考慮腸道或靜脈營養,但要注意體液進出量之平衡✕ 錯誤

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