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專技高考-營養師膳食療養學113 年第 27 題單選題考點:維生素B1缺乏考點:鈣與藥物交互作用

有關心臟衰竭(heart failure)病人的營養狀況和飲食治療策略,下列何者錯誤?

A補充維生素B12(500微克/天)可以改善左心室血液射出率和症狀正確答案
B必須謹慎使用鈣補充劑,以免惡化病人心律不整
C環形利尿劑治療可能增加病人維生素B1缺乏的風險
D鎂缺乏與預後較差有關,應測量病人血鎂濃度
答案與詳解
A
正確答案
心臟衰竭病人常因使用環形利尿劑導致「維生素B1」大量流失,補充維生素B1(而非B12)才能有效改善左心室血液射出率與臨床症狀。

逐選項解析

A補充維生素B12(500微克/天)可以改善左心室血液射出率和症狀維生素B1缺乏✓ 正確
本敘述錯誤(為本題正解)。心衰竭病人因長期使用利尿劑,容易流失的是「維生素B1 (Thiamin)」。臨床研究顯示,補充維生素B1才能改善左心室血液射出率 (LVEF) 和心衰竭症狀,而非維生素B12。
B必須謹慎使用鈣補充劑,以免惡化病人心律不整鈣與藥物交互作用✕ 錯誤
本敘述正確。心衰竭患者常使用毛地黃 (Digoxin) 類強心藥物,若血鈣濃度過高會增加毛地黃的毒性,極易誘發致命性的心律不整,因此鈣片補充必須極度謹慎。
C環形利尿劑治療可能增加病人維生素B1缺乏的風險✕ 錯誤
D鎂缺乏與預後較差有關,應測量病人血鎂濃度✕ 錯誤

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