專技高考-營養師膳食療養學113 年第 32 題單選題
目前重症病人營養治療目標，最不需要考慮下列何者？
Aattenuate the metabolic response to stress
Bincrease body weight正確答案
Cmodulate immune response
Dprevent oxidative cellular injury
B正確答案
重症營養治療目標在於減輕代謝壓力、調節免疫與防止氧化傷害，並非增加體重。
為什麼答案是 B
重症病人處於高分解代謝 (hypercatabolism)，過度餵食 (overfeeding) 反而有害。目標是維持瘦體組織、避免肌肉流失，而非追求增加體重，故此項最不需考慮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重症營養治療目標在於減輕代謝壓力、調節免疫與防止氧化傷害，並非增加體重。
重症病人處於高分解代謝狀態，目標是『維持』而非『增重』，看到 increase body weight 直接選。
逐選項分析
A✕
減輕代謝對壓力的反應 (attenuate metabolic response to stress) 是重症營養的核心目標，透過適當熱量與蛋白質供應減少肌肉分解。
B✓ 正確
重症病人處於高分解代謝 (hypercatabolism)，過度餵食 (overfeeding) 反而有害。目標是維持瘦體組織、避免肌肉流失，而非追求增加體重，故此項最不需考慮。
C✕
免疫調節營養 (immunonutrition)，如 omega-3、glutamine、arginine 等，是現代重症營養的重要方向，可調節免疫反應、降低感染。
D✕
重症病人體內自由基大增，補充抗氧化劑 (維生素 C、E、硒、鋅) 以預防氧化性細胞傷害，是營養治療重點之一。
重症病人營養治療四大目標 (ASPEN/ESPEN 指引)
| 目標 | 機制 | 營養策略 | 本題選項 |
|---|
| 減輕壓力代謝反應 | 降低分解代謝 | 適量熱量+足量蛋白 | A ✓ |
| 調節免疫反應 | 降低感染、SIRS | omega-3、glutamine | C ✓ |
| 預防氧化傷害 | 中和自由基 | Vit C/E、Se、Zn | D ✓ |
| 增加體重 | —非目標— | 避免 overfeeding | B ✗ |
重症營養治療跟一般想的「補營養長肉」完全不同,重點在於控制體內發炎風暴、避免免疫失調和氧化傷害,而非讓病人增重。重症病人處於高代謝壓力狀態,過度餵食反而會引發高血糖、脂肪肝、二氧化碳滯留等併發症,讓呼吸器更難脫離。ASPEN/ESPEN 指引強調的四大目標都是「減少傷害」而非「增加體重」,所以看到選項若提及體重增加、肌肉量提升,在重症情境就要立刻排除,真正的目標是穩住代謝、調控免疫、防氧化這些支持性功能。 
