專技高考-營養師膳食療養學113 年第 16 題單選題
有關cholelithiasis的危險因子，下列敘述何者錯誤？
ACrohn's disease
Bmale gender正確答案
Chigh-fat diet
Drapid weight loss
B正確答案
膽結石好發於女性（4F：Female, Fat, Forty, Fertile），非男性。
為什麼答案是 B
錯誤。膽結石好發於「女性」而非男性，因雌激素增加膽固醇分泌、黃體素降低膽囊收縮。女性風險約為男性2-3倍，經典4F口訣即以Female為首。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽結石好發於女性（4F：Female, Fat, Forty, Fertile），非男性。
記口訣「4F」：Female（女性）、Fat（肥胖）、Forty（40歲以上）、Fertile（多產），性別是女>男。
逐選項分析
A✕
克隆氏症會影響迴腸末端對膽鹽的再吸收，使膽鹽腸肝循環受損、膽汁中膽固醇過飽和，確實為膽結石危險因子。
B✓ 正確
錯誤。膽結石好發於「女性」而非男性，因雌激素增加膽固醇分泌、黃體素降低膽囊收縮。女性風險約為男性2-3倍，經典4F口訣即以Female為首。
C✕
高脂飲食會增加膽固醇合成與膽汁膽固醇飽和度，促進膽固醇結石形成，為明確危險因子。
D✕
快速減重（如極低熱量飲食、減重手術後）會使肝臟動員大量膽固醇排入膽汁、膽囊收縮減少，顯著增加膽結石風險。
膽結石（Cholelithiasis）危險因子
| 類別 | 危險因子 | 機轉 |
|---|
| 性別年齡 | 女性、40歲以上 | 雌激素↑膽固醇分泌 |
| 體重 | 肥胖、快速減重 | 膽汁膽固醇過飽和 |
| 飲食 | 高脂、高熱量、低纖 | 膽固醇合成↑ |
| 疾病 | Crohn's disease、糖尿病、肝硬化 | 膽鹽腸肝循環受損 |
| 生理 | 多產、口服避孕藥、懷孕 | 雌激素/黃體素作用 |
膽結石的4F口訣(Female, Fat, Forty, Fertile)是各類考試必考重點,其中Female排第一不是巧合——女性因雌激素會增加膽汁膽固醇分泌、降低膽囊收縮,罹患率是男性2-3倍。考選部常在選項中混入「男性」來測試考生是否真正理解性別差異的生理機轉。判斷關鍵是記住:凡是會增加膽固醇分泌或減少膽汁流動的因素都是危險因子,例如肥胖、懷孕、口服避孕藥都與女性荷爾蒙相關,而男性本身並不具這些生理特性,因此絕非高危險群。 
