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專技高考-營養師膳食療養學109 年第 33 題單選題

張先生 55 歲、172 公分、73 公斤,於一場瓦斯爆炸意外送至醫院救治,全身共有約 41%二度至三度燒傷且出現麻痺性腸阻塞(Paralytic ileus),經過初期液體復甦治療後開始營養支持。請問下列那一種營養處置最為適宜?

A少量多餐的盤餐飲食
B鼻胃灌食(Nasogastric tube feeding)
C鼻十二指腸灌食(Nasoduodenal tube feeding)正確答案
D全靜脈營養(Total Parenteral Nutrition)
答案與詳解
C
正確答案
大面積燒傷+麻痺性腸阻塞,上段胃蠕動差但小腸仍可吸收,採鼻十二指腸灌食越過胃部直達小腸。

逐選項解析

A少量多餐的盤餐飲食✕ 錯誤
燒傷 41% 屬重度,代謝亢進需求極高,且出現腸阻塞無法經口進食,盤餐飲食完全不適用。
B鼻胃灌食(Nasogastric tube feeding)✕ 易錯陷阱
麻痺性腸阻塞時胃蠕動差、胃排空延遲,鼻胃灌食易造成胃滯留、嘔吐及吸入性肺炎風險。
C鼻十二指腸灌食(Nasoduodenal tube feeding)✓ 正確
D全靜脈營養(Total Parenteral Nutrition)✕ 易錯陷阱

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