專技高考-營養師膳食療養學109 年第 26 題單選題
末期腎臟病（ESRD），與下列何種疾病最不相關？
D正確答案
ESRD 三大主因為糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎，克隆氏症屬腸道疾病關聯最低。
為什麼答案是 D
克隆氏症（Crohn's disease）為慢性發炎性腸道疾病（IBD），主要影響消化道，雖偶有腎結石或澱粉樣變併發症，但與 ESRD 關聯性最低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ESRD 三大主因為糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎，克隆氏症屬腸道疾病關聯最低。
記住 ESRD 三大禍首：糖尿病(第一名)、高血壓(第二名)、腎絲球腎炎(第三名)，其他都是干擾選項。
逐選項分析
A✕
糖尿病是台灣及全球 ESRD 的首要原因，長期高血糖造成糖尿病腎病變，破壞腎絲球微血管導致腎功能衰竭。
B✕
高血壓是 ESRD 第二大病因，長期血壓控制不佳會造成腎動脈硬化與腎絲球高壓，加速腎功能惡化。
C✕
腎絲球腎炎直接破壞腎絲球結構，是 ESRD 的第三大病因，IgA 腎病變在亞洲地區尤其常見。
D✓ 正確
克隆氏症（Crohn's disease）為慢性發炎性腸道疾病（IBD），主要影響消化道，雖偶有腎結石或澱粉樣變併發症，但與 ESRD 關聯性最低。
台灣 ESRD 三大主要病因
| 排名 | 疾病 | 致病機轉 | 佔比(約) |
|---|
| 1 | 糖尿病腎病變 | 高血糖→腎絲球微血管病變 | 45% |
| 2 | 高血壓 | 腎動脈硬化→腎絲球高壓 | 25% |
| 3 | 慢性腎絲球腎炎 | 免疫複合物沉積→腎絲球損傷 | 10-15% |
| - | 克隆氏症 | 主要侵犯腸道，與腎衰竭無直接關聯 | 極低 |
台灣洗腎率全球第一,ESRD 病因前三名依序是糖尿病(約 45%)、高血壓(約 25%)、腎絲球腎炎(約 15%),這三者加起來就佔了八成以上。考選部常用「反向題」考驗你有沒有真的記住排行榜:給你三個腎臟疾病 + 一個完全無關的疾病,問「哪個最不相關」。克隆氏症是腸道發炎性疾病,雖然可能有全身性併發症,但不在 ESRD 病因清單內。關鍵是記住「糖高腎」三巨頭,其他疾病除非會直接傷害腎元,否則多半不是主因。看到「最不」「least」要先標記,避免慣性選「看起來最像答案」的選項。 
