專技高考-營養師膳食療養學109 年第 35 題單選題
囊腫性纖維化(Cystic fibrosis, CF)患者通常有胰臟相關的疾病,下列敘述何者正確?
A有高達九成 CF 患者會罹患 cystic fibrosis related diabetes(CFRD)
B會造成脂肪吸收不良和脂肪瀉正確答案
C美國糖尿病協會(ADA)和囊腫性纖維化協會(CFF)建議 CF 患者出生以後,每 3 個月需做 1 次 CFRD 篩選
D胰臟炎與 CF 患者的生長遲緩、營養狀況惡化和早期死亡有顯著相關性
B正確答案
CF 因胰外分泌功能不足,脂肪酶分泌減少,導致脂肪吸收不良與脂肪瀉,需補充胰酵素與脂溶性維生素。
為什麼答案是 B
CF 導致胰管黏液阻塞,脂肪酶、蛋白酶無法進入腸道,造成脂肪吸收不良與脂肪瀉(steatorrhea),是 CF 最典型的消化道表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CF 因胰外分泌功能不足,脂肪酶分泌減少,導致脂肪吸收不良與脂肪瀉,需補充胰酵素與脂溶性維生素。
看到 CF + 胰臟 → 想到「胰外分泌不足 → 脂肪瀉」,這是 CF 營養照護最核心的概念。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CFRD 盛行率隨年齡上升,成人約 40-50%,並非九成。九成是「胰外分泌功能不足」的比例,兩者不要混淆。
B✓ 正確
CF 導致胰管黏液阻塞,脂肪酶、蛋白酶無法進入腸道,造成脂肪吸收不良與脂肪瀉(steatorrhea),是 CF 最典型的消化道表現。
C✕ 陷阱
ADA 與 CFF 建議 CF 患者從 10 歲起每年做一次 OGTT 篩檢 CFRD,不是出生後每 3 個月。年齡與頻率都錯。
D✕ 陷阱
與 CF 患者生長遲緩、營養惡化、早期死亡顯著相關的是「CFRD(糖尿病)」,不是胰臟炎。胰臟炎在 CF 患者中反而較少見。
CF 胰臟相關併發症重點整理
| 項目 | 盛行率 | 篩檢建議 | 營養影響 |
|---|
| 胰外分泌不足 | 約 85-90% | 糞便彈性蛋白酶 | 脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏 |
| CFRD | 成人 40-50% | 10 歲起每年 OGTT | 體重下降、肺功能惡化 |
| 胰臟炎 | 少見(<10%) | 依症狀檢查 | 較不顯著 |
本題陷阱在於把「胰外分泌不足 90%」的數據移花接木到「CFRD 90%」(A 錯),並把「CFRD 與預後相關」偷換成「胰臟炎與預後相關」(D 錯)。考生若只記「CF 有九成併發症」會直接踩雷,需分清「外分泌 vs 內分泌」兩套系統。