專技高考-營養師膳食療養學109 年第 15 題單選題
Liver transplantation 病人術後使用 Immunosuppressant drug,常見的併發症,下列何者錯誤?
AIron-deficiency anemia正確答案
BHyperglycemia
CHyperlipidemia
DLow serum magnesium level
A正確答案
免疫抑制劑(如 Cyclosporine、Tacrolimus、類固醇)常見副作用為高血糖、高血脂、低血鎂、高血壓,不會造成缺鐵性貧血。
為什麼答案是 A
缺鐵性貧血主要由鐵質攝取不足、失血或吸收不良引起,並非免疫抑制劑的典型副作用。肝移植後若有貧血多與手術失血或骨髓抑制有關,而非藥物直接導致缺鐵。此為題目要選的「錯誤」選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 免疫抑制劑(如 Cyclosporine、Tacrolimus、類固醇)常見副作用為高血糖、高血脂、低血鎂、高血壓,不會造成缺鐵性貧血。
記口訣:免疫抑制劑「三高一低」→ 高血糖、高血脂、高血壓、低血鎂。缺鐵性貧血與之無關。
逐選項分析
A✓ 正確
缺鐵性貧血主要由鐵質攝取不足、失血或吸收不良引起,並非免疫抑制劑的典型副作用。肝移植後若有貧血多與手術失血或骨髓抑制有關,而非藥物直接導致缺鐵。此為題目要選的「錯誤」選項。
B✕
類固醇(Corticosteroids)及 Tacrolimus 會降低胰島素敏感性、抑制胰島素分泌,導致移植後糖尿病(PTDM)與高血糖,是最常見併發症之一。
C✕
Cyclosporine、類固醇 Sirolimus 會使膽固醇與三酸甘油酯上升,造成高血脂,需低脂飲食控制並監測血脂。
D✕ 陷阱
Cyclosporine 與 Tacrolimus 會增加腎小管鎂的排出,導致低血鎂(hypomagnesemia),是鈣調磷酸酶抑制劑的經典副作用,臨床常需補充鎂。
器官移植免疫抑制劑常見營養相關副作用
| 副作用 | 主要藥物 | 營養處置 |
|---|
| 高血糖/PTDM | 類固醇、Tacrolimus | 控醣飲食、監測血糖 |
| 高血脂 | Cyclosporine、類固醇、Sirolimus | 低脂、低飽和脂肪 |
| 低血鎂 | Cyclosporine、Tacrolimus | 補充鎂質食物或口服鎂 |
| 高血壓/水腫 | Cyclosporine、類固醇 | 限鈉飲食 |
| 骨質疏鬆 | 類固醇長期使用 | 補鈣、維生素 D |
反向題要選「錯誤」的。B、C、D 都是免疫抑制劑經典副作用,容易被考生一個個確認後忘了要選「不是」的那個。缺鐵性貧血屬營養缺乏性疾病,與免疫抑制劑機轉無直接關聯,故為答案。