專技高考-營養師膳食療養學107 年第 27 題單選題
下列何種腎臟疾病 95%以上是由 amyloidosis、systemic lupus erythematosus （SLE）及 diabetes mellitus 所誘發？
Arenal failure
Bnephritic syndrome
Cnephrotic syndrome正確答案
Dpyelonephritis
C正確答案
腎病症候群(nephrotic syndrome)95%以上由澱粉樣變性、紅斑性狼瘡、糖尿病三大全身性疾病誘發。
為什麼答案是 C
腎病症候群(nephrotic syndrome)95%以上由 amyloidosis(澱粉樣變性)、SLE(紅斑性狼瘡)、DM(糖尿病)三大全身性疾病引起，典型表現為大量蛋白尿(>3.5g/day)、低白蛋白血症、水腫、高血脂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎病症候群(nephrotic syndrome)95%以上由澱粉樣變性、紅斑性狼瘡、糖尿病三大全身性疾病誘發。
看到「大量蛋白尿+全身性疾病誘發」→ 直接選 nephrotic syndrome。
逐選項分析
A✕
腎衰竭(renal failure)是腎功能喪失的最終結果，可由多種原因造成(急慢性腎病、藥物、休克等)，並非特定由這三種疾病誘發。
B✕ 陷阱
腎炎症候群(nephritic syndrome)主要特徵為血尿、高血壓、輕度蛋白尿，常由鏈球菌感染後腎絲球腎炎引起，與題幹三疾病無直接關聯。易與 nephrotic 混淆。
C✓ 正確
腎病症候群(nephrotic syndrome)95%以上由 amyloidosis(澱粉樣變性)、SLE(紅斑性狼瘡)、DM(糖尿病)三大全身性疾病引起，典型表現為大量蛋白尿(>3.5g/day)、低白蛋白血症、水腫、高血脂。
D✕
腎盂腎炎(pyelonephritis)是細菌感染(如大腸桿菌)上行至腎盂造成的感染性疾病，與免疫或代謝疾病無關。
四種腎臟疾病快速對照
| 疾病 | 主要特徵 | 常見病因 | 飲食重點 |
|---|
| Renal failure 腎衰竭 | GFR下降、尿毒症 | 多種慢性腎病終末期 | 限蛋白、限鉀磷 |
| Nephritic syndrome | 血尿、高血壓 | 鏈球菌感染後 | 限鈉限水 |
| Nephrotic syndrome | 大量蛋白尿、水腫 | amyloidosis/SLE/DM | 適量蛋白、低鈉低脂 |
| Pyelonephritis | 發燒、腰痛、膿尿 | 細菌上行感染 | 多喝水、均衡飲食 |
腎病症候群的核心是「全身性疾病引起腎臟濾過障礙」,95%以上來自糖尿病、紅斑性狼瘡、澱粉樣變性這三大全身病變。判斷重點在「大量蛋白尿」(每日>3.5g)加上水腫、低白蛋白血症。最容易混淆的是腎炎症候群,兩者英文只差一個字母但機轉完全相反:腎炎是發炎反應造成血尿,腎病是濾過膜受損漏蛋白。記住「腎病=漏蛋白、全身病」、「腎炎=發炎、血尿」就能快速區分。 
