專技高考-營養師膳食療養學107 年第 18 題單選題
李先生，42 歲，身高 160 公分，體重 70 公斤，某公司主管，每星期約有 4～5 天需喝酒應酬。近來常感心口灼熱、腹脹、腹痛及反胃。攝食油炸、辛辣食物，其症狀更加明顯。請問李先生可能罹患何種疾病？
B正確答案
心口灼熱、腹脹、反胃，遇油炸辛辣加劇，為典型胃炎症狀。
為什麼答案是 B
長期酗酒 + 心口灼熱 + 腹脹腹痛 + 反胃，且油炸辛辣加劇 → 為胃黏膜受刺激發炎的典型胃炎表現。酒精是胃炎主要危險因子之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心口灼熱、腹脹、反胃，遇油炸辛辣加劇，為典型胃炎症狀。
抓關鍵字「心口灼熱 + 反胃 + 辛辣加劇」→ 直指上消化道＝胃炎。
逐選項分析
A✕ 陷阱
膽結石典型症狀為右上腹絞痛、可能放射至右肩，常在吃高油餐後發作，但不會有「心口灼熱、反胃」這類胃食道症狀。
B✓ 正確
長期酗酒 + 心口灼熱 + 腹脹腹痛 + 反胃，且油炸辛辣加劇 → 為胃黏膜受刺激發炎的典型胃炎表現。酒精是胃炎主要危險因子之一。
C✕
痛風為高尿酸導致關節（尤其大腳趾）紅腫熱痛，與消化道症狀無關，題目完全沒提關節痛。
D✕ 陷阱
肝炎常見症狀為疲倦、黃疸、食慾不振、右上腹悶痛，雖然酗酒是危險因子，但「心口灼熱、遇辛辣加劇」並非肝炎典型表現。
四種疾病症狀鑑別
| 疾病 | 典型症狀 | 加劇因子 | 關鍵字 |
|---|
| 胃炎 | 心口灼熱、反胃、上腹痛 | 酒精、辛辣、油炸、咖啡 | 心口灼熱 |
| 膽結石 | 右上腹絞痛、放射至右肩 | 高油飲食 | 右上腹絞痛 |
| 痛風 | 關節紅腫熱痛 | 高普林食物、酒精 | 關節痛 |
| 肝炎 | 疲倦、黃疸、食慾不振 | 酒精、病毒 | 黃疸 |
此題最大陷阱是「酗酒」會讓考生直覺選肝炎，但症狀描述（心口灼熱、反胃、辛辣加劇）是上消化道症狀，不是肝臟症狀。要看「症狀」而非「危險因子」。 
