專技高考-營養師膳食療養學107 年第 35 題單選題
下列何者對於促進手術後復原（enhance recovery after surgery）較有益處？
A手術前長期禁食
B手術前勿給予預防性抗生素（Antibiotic prophylaxis）
C手術後避免過量給予水分及鹽分正確答案
D維持鼻胃管餵食
C正確答案
ERAS（術後加速康復）核心：縮短禁食、預防性抗生素、避免液體鹽分過量、早期經口進食。
為什麼答案是 C
ERAS 強調避免過量輸液與鈉鹽，因為液體過量會造成腸道水腫、延遲腸蠕動恢復、增加心肺負擔，反而延長住院天數。採目標導向輸液（GDT）較佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ERAS（術後加速康復）核心：縮短禁食、預防性抗生素、避免液體鹽分過量、早期經口進食。
ERAS 四大原則：不禁食過久、該給的抗生素要給、液體別灌爆、盡早拔鼻胃管。只有 C 符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
傳統觀念要求術前長期禁食（午夜後 NPO），但 ERAS 主張術前 2 小時仍可喝清流質、6 小時前可進食固體，可減少胰島素抗性與術後不適。
B✕
ERAS 明確建議術前 30-60 分鐘給予預防性抗生素以降低手術部位感染（SSI）風險，不給反而增加併發症。
C✓ 正確
ERAS 強調避免過量輸液與鈉鹽，因為液體過量會造成腸道水腫、延遲腸蠕動恢復、增加心肺負擔，反而延長住院天數。採目標導向輸液（GDT）較佳。
D✕ 陷阱
ERAS 主張盡早移除鼻胃管（或根本不放），並鼓勵術後 24 小時內開始經口進食，可促進腸道功能恢復、降低肺炎風險。長期留置鼻胃管反而不利復原。
ERAS 術後加速康復 核心策略
| 面向 | 傳統做法 | ERAS 建議 | 理由 |
|---|
| 術前禁食 | 午夜後 NPO | 術前 2h 可喝清流質 | 減少胰島素抗性 |
| 抗生素 | 視情況 | 術前 30-60 分預防性給予 | 降低 SSI |
| 輸液 | 大量給予 | 限制液體與鹽分 | 避免腸水腫 |
| 鼻胃管 | 常規留置 | 盡早移除或不放 | 促腸蠕動恢復 |
| 進食 | 等排氣再吃 | 術後 24h 內經口 | 維持腸黏膜功能 |
A、D 都是「傳統但已被 ERAS 推翻」的做法，考生若憑舊觀念作答容易誤選。ERAS 的精神是「少做反而好」—少禁食、少輸液、少留管、早進食，才是促進復原的關鍵。 
