專技高考-營養師膳食療養學111 年第 6 題單選題考點:GRV 迷思考點:纖維改善便祕
有關腸道營養支持常見併發症的敘述,下列何者正確?
A常規測量胃殘餘量是避免管灌病患吸入性肺炎最主要的方法
B管灌配方中含有膳食纖維有助於改善長期管灌病人便秘正確答案
C加護病房(ICU)病人應常規使用含纖管灌配方,以避免腹瀉
D管灌病患有胃輕癱(gastroparesis)症狀時,可使用制酸劑以增加病患對灌食的耐受性
B正確答案
膳食纖維(尤其可溶性)可改善長期管灌病人便祕,為正解;其他選項皆為臨床迷思。
逐選項解析
A常規測量胃殘餘量是避免管灌病患吸入性肺炎最主要的方法GRV 迷思✕ 易錯陷阱
近年 ASPEN 指引已不建議常規測量胃殘餘量(GRV),因證據顯示其與吸入性肺炎無明確相關,反而會延誤營養輸注。預防吸入性肺炎最主要方法是床頭抬高 30-45 度。
B管灌配方中含有膳食纖維有助於改善長期管灌病人便秘纖維改善便祕✓ 正確
長期管灌病人易因活動少、水分不足而便祕,配方中添加膳食纖維(特別是可溶性纖維如 FOS、果膠)可增加糞便體積、調節腸道菌叢,有效改善便祕。
C加護病房(ICU)病人應常規使用含纖管灌配方,以避免腹瀉✕ 易錯陷阱
D管灌病患有胃輕癱(gastroparesis)症狀時,可使用制酸劑以增加病患對灌食的耐受性✕ 易錯陷阱
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