專技高考-營養師膳食療養學111 年第 27 題單選題
心臟移植手術病人之營養建議,下列何者錯誤?
A短期之蛋白質建議為 1.3~2.0 g/kg/day
B脂肪建議為≦30%總熱量
C鈉的建議量為 2 g/day
D鈣的建議量為 800 mg/day正確答案
D正確答案
心臟移植術後鈣質建議為 1,200–1,500 mg/day,非 800 mg/day,因類固醇使用易致骨流失。
為什麼答案是 D
長期服用免疫抑制劑(尤其類固醇)導致骨質流失、骨鬆風險↑,鈣建議量應為 1,200~1,500 mg/day,非 800 mg/day,故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心臟移植術後鈣質建議為 1,200–1,500 mg/day,非 800 mg/day,因類固醇使用易致骨流失。
反向題找錯:移植後長期用類固醇→鈣需求↑,800mg 太低即為錯誤選項。
逐選項分析
A✕
術後處於高異化狀態,短期蛋白質需求提升至 1.3~2.0 g/kg/day 以修復組織、對抗手術壓力,此敘述正確。
B✕
移植後易併發高血脂、動脈硬化(心臟血管疾病風險高),脂肪應 ≦30% 總熱量,飽和脂肪更需限制,敘述正確。
C✕ 陷阱
因類固醇造成鈉滯留與高血壓風險,鈉需限制在 2 g/day(約 5 g 鹽),此為標準建議,正確。
D✓ 正確
長期服用免疫抑制劑(尤其類固醇)導致骨質流失、骨鬆風險↑,鈣建議量應為 1,200~1,500 mg/day,非 800 mg/day,故為錯誤敘述。
心臟移植術後營養建議
| 營養素 | 建議量 | 原因 |
|---|
| 蛋白質(短期) | 1.3~2.0 g/kg | 組織修復、抗異化 |
| 蛋白質(長期) | 1.0 g/kg | 維持氮平衡 |
| 脂肪 | ≦30% 熱量 | 防高血脂/動脈硬化 |
| 鈉 | 2~4 g/day | 類固醇致鈉滯留 |
| 鈣 | 1200~1500 mg | 類固醇致骨流失 |
出題者將「一般成人 800 mg」的鈣建議套到移植病人身上,混淆考生。關鍵在於移植病人長期使用免疫抑制劑(類固醇),鈣需求明顯高於常人,不可用一般 DRIs 數值。